Примерно девять из десяти новообразований желудка являются злокачественными. Одна десятая – это доброкачественные опухоли. Как правило, они не угрожают жизни пациента и дают благоприятный прогноз. Но бывает так, что некоторые из них подвергаются злокачественной трансформации. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить ежегодное обследование, лечение, следить за своим питанием. Какие симптомы и какие прогнозы на выздоровление у пациентов?
Природа новообразований
Каждая опухоль желудка имеет свой опухолевый рост и клеточное происхождение. Среди новообразований доброкачественного характера подавляющее большинство – полипы. Полипы – железистые новообразования, которые прорастают в просвет желудка, с округлой формой, на тонкой ножке и с широким основанием. По количественным характеристикам разделяют понятие одиночный полип и множественный (полипоз).
Классификация опухоли по гистологии:
- в мышечной ткани (лейомиома);
- подслизистом слое (липома);
- в сосудах (ангиома);
- в нервных волокнах (невринома);
- в соединительной ткани (фиброма).
Классификация опухоли по месту локализации:
- кардиального отдела (участка перехода пищевода в желудок);
- полости желудка;
- антрального или пилорического отдела (нижнего участка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку).
Классификация опухоли по направлению разрастания:
- эндогастральная (в просвет);
- экзогастральная (со сдавлением на стенку извне);
- интрамуральная (внутри стенки).
До сих пор медицинская наука точно не установила, по какой причине трансформируются нормальные ткани и превращаются в доброкачественные опухоли. Однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов и состояний, при которых онкопатология формируется с большей вероятностью:
- Хроническая желудочная инфекция (хеликобактер пилори).
- Неадекватное лечение гастритов.
- Наличие атрофического гастрита в анамнезе.
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Вредные привычки (табак, алкоголь).
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
[sc name=»1dir» ]
Клинические признаки и диагностика
Клиническая особенность: доброкачественные опухоли часто не дают ярко выраженные симптомы. Болезнь протекает длительное время без особых жалоб со стороны пациента. Это может быть ноющая или тупая боль в области желудка. С ростом опухоли заболевший жалуется на постоянное чувство тяжести независимо от приема пищи, отрыжку, тошноту, рвоту. Он заметно теряет в весе независимо от степени аппетита. Он жалуется на слабость, сонливость и головокружения. Частые симптомы – болевой приступ сопровождается рвотой, дегтеобразный стул.
Симптомы полипоза:
- болезненность тянущего и давящего характера в эпигастральной области в течение одного-трех часов после еды;
- отрыжка пищей или воздухом;
- постоянное ощущение жжения в загрудинной области;
- поносы или запоры.
Полипоз часто осложняется кровоизлияниями. Незначительные кровотечения определяются с помощью анализа на скрытую кровь в кале.
Хронические кровотечения приводят к железодефицитной или гипохромной анемии.
Лейомиома (новообразование из мышечной ткани) как правило симптомы не дает. Только тогда, когда начинаются некротические изменения, проявляются симптомы внутреннего кровотечения в виде слабости, потери веса и железодефицитной анемии.
Для постановки диагноза доброкачественной опухоли желудка наличие такие симптомы, как боли, для врача не представляют собой диагностической ценности, потому что она может сопровождать и язвенную, и желчнокаменную болезнь, колиты
Вообще по данному заболеванию объективное исследование малоинформативно.
Для постановки диагноза требуется эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
Рентген уточняет количество полипов, величину и расположение. При полипах на снимке видны образования правильной формы и с ровными очертаниями, с неизмененной слизистой желудка, которая окружает этот участок.
Более точным, чем рентген, считается гастроскопия. Она дает возможность выявить разрастания небольших размеров, которые невозможно увидеть на рентгенографии. Второе преимущество эндоскопии: возможность взятия биопсийного материала на морфологическое исследование.
Решающее значение в постановке диагноза играет комплексное обследование (ренгтен, эндоскопия с прицельной биопсией и цитология).[sc name=»2dir» ]
Терапия
Лечение доброкачественных новообразований хирургическое.
Лечение полипов – это удаление их с помощью гастроскопа. Во время диагностической процедуры эзофагогастродуоденоскопии, после оценки состояния органов пищеварения с помощью эндоскопа хирург иссекает или само новообразование, или тело опухоли с частью желудочной стенки. После
иссечения ткани в экстренном порядке направляются в лабораторию на гистологический анализ.
Лечение диффузных полипозов также хирургическое. Только в этом случае проводится гастрэктомия (полное удаление желудка).
После того, как было проведено хирургическое лечение с иссечением, назначаются медикаменты:
- препараты, снижающие выработку соляной кислоты;
- при инфицировании Helicobacter pylori показано антибактериальное лечение.
Прогнозы по заболеванию относительно благоприятны. Пациент с момента подтверждения диагноза ставится на диспансерный учет с обязательным ежегодным полным обследованием. В качестве профилактики развития доброкачественных опухолей следует избавиться от вредных привычек, употреблять только здоровую пищу и вовремя лечить гастрит.[sc name=»3dir» ]