Содержание
В простате здорового мужчины происходит выработка уникального фермента – фракция сериновой протеазы. Попадая в кровоток, он приобретает два различных варианта – свободная и связанная.
Свободный ПСА (простатспецифичный свободный антиген) – анализ на уровень данного фермента применяется для диагностирования злокачественной опухоли простаты. Его количество может сказать не только о появлении рака, но и указывает на присутствие воспалительных процессов, или механического травмирования железы. В норме, показатель анализа ПСА у мужчин находится на низком уровне, и если результаты анализов показывают его увеличение, это прямое доказательство наличия патологии в предстательной железе.
Основным признаком поражения простаты (при онкологии или простатите), является затрудненное выделение мочи, из-за механического препятствия. При первых проявлениях такого отклонения, желательно сдать анализ на уровень ПСА, так как это самый достоверный признак диагностики рака на ранней стадии течения.
Методика забора крови для определения уровня ПСА
Подготовка к проведению забора материала для анализа должна проводиться заранее. Рак относится к числу опасных патологий, и точность полученного результата имеет большое значение.
На достоверность результата может повлиять несколько факторов:
- Недавнее проведение полового акта;
- Цистоскопия;
- Инфекция в мочеполовой системе;
- Простатит;
- Недавняя катетеризация мочевого пузыря;
- Прием некоторых препаратов, которые используются в терапии рака или аденомы простаты;
Непосредственно перед проведением анализа, нужно сообщить лечащему врачу о вышеперечисленных факторах, если таковы присутствуют.
Алгоритм выполнения забора крови:
- Кровь для исследования набирается из вены в районе локтевого сгиба руки;
- Выше места прокола, медсестра налаживает жгут;
- Место введения иглы протирается спиртом;
- В вену вводится игла и производится забор крови;
- После забора необходимого количества материала, жгут развязывается, игла извлекается, и к месту прокола прижимается вата со спиртом;
Возможные осложнения: небольшая гематома, отек, боль, гиперемия кожи, кровотечение из места ввода иглы и т.д. Наличие подобных осложнений будет зависеть от особенностей организма пациента, и правильности выполнения манипуляции медицинским персоналом.
Показатели уровня ПСА в норме колеблются в зависимости от возраста мужчины. Измерение производится в нанограммах на миллилитр.
- Молодые мужчины до 50 лет, в норме — 2.5 нг/мл.
- До 60 лет допускается незначительное повышение – 3.5 нг/мл.
- После 70 лет – количество не должно превышать — 4.5 нг/мл.
Анализ относится к важным профилактическим обследованиям всех мужчин после достижения 40 лет, для раннего определения наличия злокачественного новообразования или простатита (характерные патологии мужчин старшего возраста). Если результаты указывают на повышение фермента, для более точной диагностики, врачу могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры – УЗИ, МРТ и т.д.
Важность анализа ПСА при раке простаты
ПСА при раке простаты замеряется для того, что бы проконтролировать эффективность проводимого лечения новообразования (после операции по удалению опухоли или железы, приема химиотерапевтических препаратов или облучения), а так же для профилактики и раннего обнаружения метастазов в органе и развивающегося рецидива.
Спровоцировать возрастание уровня ПСА в крови способны: механические раздражения железы, эякуляция, биопсия, ректальное обследование простаты или УЗИ. Так же он повышается по причине воспалительного процесса, травмы, ишемической болезни или с возрастом. Отличительной чертой повышения ПСА при онкологическом заболевании является его постепенное и постоянное возрастание. При механическом раздражении железы количество фермента повышается резко, и не на длительный срок.
Исходя из таких особенностей, проводить контроль анализа ПСА после операции, рекомендовано не ранее чем через месяц или два после ее проведения. Так же, врачи рекомендуют проводить его не ранее 7-10 дней после воспалительных процессов в простате.
Непосредственно перед забором крови для определения уровня ПСА (за 30 минут) запрещено курить, нервничать и физически напрягаться. За сутки к анализу, нельзя употреблять жирную еду.
Изменения показателей уровня ПСА при раке простаты
ПСА при раке простаты на первых стадиях развития, может показывать незначительное повышение – до 10 нг/мл. В более запущенных формах патологии, результаты могут быть с весомым увеличением.
Если лечение заболевания проводится с помощью облучения или медикаментозно, это не приводит к полному удалению тканей простаты из организма, так как происходит деструкция злокачественных клеток. После подобной терапии количество ПСА спадает, но снижение происходит очень медленно (вплоть до года).
Анализ ПСА после удаления злокачественной опухоли
После операции по поводу удаления рака, уровень ПСА опускается к пределам 0.2 нг/мл – что считается нормой, так как кроме клеток простаты, выработкой вещества больше не занимается никакой другой орган.
Во время раннего послеоперационного периода есть высокий шанс возрастания показателей ПСА до 40+ нг/мл. Курсы химиотерапии и облучения позволяют снизить эти показатели, из-за чего анализ проводят не ранее месяца после лечения рака простаты.
Группа мужчин, которым удалили рак простаты путем оперативного вмешательства, обязаны регулярно сдавать кровь на уровень ПСА, что бы вовремя определить наличие рецидива.