12345 (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

ПСА при раке предстательной железы

По исследованию ПСА в онкологии определяют наличие белка-антигена, который продуцирует простата. Показатели данного исследования относительны. Они зависят от возрастных данных, сопутствующих заболеваний и препаратов для лечения мочеполовых патологий. Если цифры по простатическому специфическому антигену завышены, назначаются более детальные дополнительные исследования.

Определение, измерение

psa-pri-rake-predstatelnoj-zhelezyПростатическим специфическим антигеном называют особую белковую структуру, которая продуцируется предстательной железой. Наличие этого белка определяется по анализу крови. Если мужчина не страдает заболеваниями простаты, средняя концентрация его в анализе будет находиться в пределах 4 нг/мл. Когда мужчина не здоров и у него злокачественное новообразование, воспалительный процесс в предстательной железе, или один из видов доброкачественной гиперплазии, этот показатель будет повышаться.

Большая часть вырабатываемого мужской железой антигена поступает в семенную жидкость, разжижает ее и ускоряет движение сперматозоидов. Малое количество антигена покидает область предстательной железы, поступая в кровоток, и это его количество служит единицей измерения (в нанограммах на миллилитр). Чтобы была возможность определить такое микроскопическое количество, для проведения исследования может быть использована современная сверхчувствительная технология и аппаратура.

Белковая структура ПСА может существовать в двух состояниях:

  • связанном (с прочими белковыми структурами);
  • свободном.

Общий показатель белка железы — это сумма свободных и связанных состояний, измеряющихся по стандартизованному тесту. Повышение уровня простатического антигена говорит о том, что проходит процесс нарушения структур в простате. Белок находится в свободном состоянии, и это определяет различные заболевания органа, включая онкологическую патологию.

В некоторых повышение уровня антигена происходит после семяизвержения и инструментальных методов диагностических мероприятий (катетеризация, биопсия, трансректальное ультразвуковое исследование). На результат влияют возрастные данные и объем предстательной железы.

Нормальные показатели, возрастной диапазон

normalnye-pokazateli-vozrastnoj-diapazonСоотношение нормы и патологии по уровню простатического специфического антигена относительна. Данные анализа у молодых мужчин дают низкий уровень белка железы, показатели у пациентов постарше дают более высокие цифры. Считалось, что средний нормальный уровень для здорового среднестатистического мужчины – это 4,0 нг/мл. Когда эта цифра выше, врачами было рекомендовано проведение биопсии для того, чтобы исключить злокачественную патологию.

Сегодня в урологии и онкологии не считается, что завышенный показатель определенно и безоговорочно указывает на тот факт, что мужчина серьезно болен. По результатам научных исследований есть доказательство того, что при раке средней степени уровень ПСА может держаться у мужчин в пределах нормального диапазона, и наоборот – завышенные показатели не всегда могут свидетельствовать о злокачественных процессах в органах мочеполовой системы.

Показатель белка колеблется при острых, хронических простатитах, инфекциях мочеполовой системы. Резко понизить цифры простатического антигена способны лекарственные препараты, которые входят в терапию доброкачественных гиперплазий. Результат зависит также от того, к какой этнической группе принадлежит мужчина и какой его семейный анамнез по раку простаты. Также результаты могут значительно отличаться и бывает некоторая погрешность, если пациент сдает анализ в разные лаборатории.

До сих пор у врачей остается спорным вопрос об использовании возрастного диапазона для диагностики при раке простаты. Средние показатели (в нг/мл на количество лет), на которые ориентируются врачи:

  • 2,5 от 40 до49;
  • 3,5 от 50 до 59;
  • 4,5 от 60-69;
  • 6,5 от 70 и старше.

Диагностические мероприятия

diagnosticheskie-meropriyatiyaМужчине, у которого нет жалоб и симптоматики заболевания, но по результатам скрининг-тестирования уровень ПСП повышен, рекомендуется пройти тестирование повторно. Только если результаты повторного тестирования будут выше нормы, уролог назначит следующую схему обследования. Через определенный интервал времени мужчина будет сдавать анализ на ПСА в комплексе с пальцевым ректальным обследованием. Врач будет наблюдать за динамикой. Если анализ будет показывать повышение уровня и у специалиста будут подозрения после ректального обследования, дополнительно будут назначены диагностические процедуры. Это нужно провести для того, чтобы выяснить природу изменений в мужском организме. Назначается клинический анализ мочи, трансректальное УЗИ, рентгенография, цистоскопия, биопсия. Чтобы обнаружить онкопатологию на зарождающихся стадиях, должен быть проведен максимум диагностических процедур.

Ранняя диагностика рака, оценка риска и агрессивность новообразования оценивается по показаниям изменений уровня ПСА предстательной железы за определенный временной интервал. Этот показатель называется скоростью прироста простатического специфического антигена, и составляет абсолютный годовой прирост (цифра нг/мл/год).

Показатели после различных терапевтических методик

pokazateli-posle-razlichnyx-terapevticheskix-metodikУровень ПСА при раке предстательной железы не уменьшается после лучевой терапии. Это объясняется тем, что лучи не убивают все клетки предстательной железы, и они дают определенный фон присутствия ПСА.  Динамический рост и падение показателя после операционного вмешательства при раке также могут быть различными. Уровень простатического специфического антигена предстательной железы после лечения снижается плавно, и достигает минимума примерно через два года.

Чтобы как можно точнее определить кривую падения, скрининг-тестирования должен проводиться каждые три месяца. Если так произошло, что один из показателей оказался высоким, то он во внимание не берется. Но если повышение повторяется несколько раз, то вероятность того, что раковые клетки существуют, высока.

По уровню ПСА врач определяет эффективность выбранного лечения, и может контролировать процесс, заменяя один вид терапии другим. На поздних стадиях, когда рак распространятся за пределы простаты, показатель ПСА уже не имеет диагностического значения. Чтобы сдать анализ по всем правилам, накануне мужчина должен воздержаться от сексуальных контактов, два часа до сбора крови не есть.

Нельзя сдавать анализ раньше, чем через семь дней после того, как был проведен массаж простаты, трансректальное УЗИ, цистоскопия и катетеризация. Если был сдан биопсический материал, должен пройти месяц. Забор крови на анализ осуществляется в первой половине дня. Накануне мужчине нельзя употреблять в пищу жирное, острое, жареное, специи и алкогольные напитки.

Сдав анализ и получив повышенный результат, мужчина должен знать, что это не обязательно рак. Уровень ПСА служит для мониторинга злокачественных клеток.

Be the first to comment on "ПСА при раке предстательной железы"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*