Аденома простаты и рак предстательной железы

Актуальной проблемой современной урологии являются аденома и рак предстательной железы – заболевания, которые поражают мужскую часть населения по всему миру.

Аденома простаты

2___8s5m2ya8algal2vjt159На сегодняшний день эта патология известна, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Изначально в тканях предстательной железы образуется одно или несколько уплотнений в виде узелков, которые имеют склонность к постепенному увеличению. Это заболевание носит доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов процесс может озлокачествляться, приводя к развитию рака простаты, что уже является серьёзной проблемой.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, достоверные причины, по которым возникает аденома простаты, не выяснены.

В виде основной причины выделяют возраст представителя мужского пола, чем он выше, тем большая вероятность возникновения этой патологии. В молодом возрасте аденома простаты у мужчин практически не встречается. Вероятней всего, к развитию новообразований в тканях этого органа, приводит дисбаланс половых гормонов, к которым они чувствительны. У мужчин, которые прошли процедуру кастрации, не было зафиксировано ни одного случая развития этой патологии.

Нет точных доказательств того, что алкоголизация, курение табака и его производных, сексуальные предпочтения, различные сопутствующие болезни способствуют развитию этой патологии.

Чаще всего этот недуг развивается в возрасте после пятидесяти двух лет – приблизительно половина населения мужского пола этой возрастной группы имеют данную проблему. Урологи  считают, что около семидесяти трех процентов мужчин в пожилом возрасте имеют доброкачественные изменения в тканях простаты.

Клинические проявления недуга

2___8s5m2ya8algal2vjt159Аденома простаты может проявляться множеством разнообразных симптомов. Это зависит от психосоматического состояния пациента, стадии процесса, а также его возрастных особенностей.

Основным симптомом, позволяющим предположить наличие доброкачественной опухоли простаты, считается нарушение мочеиспускания. Большинство мужчин жалуется на то, что напор мочи при мочеиспускании уменьшился, позывы на мочеиспускание участились и многие из них ложные, особенно в ночное время. По мере прогрессирования заболевания отмечается нарастание этих симптомов, к ним присоединяется затруднение мочеиспускания, присоединение натуживания и напряжения мышц живота при необходимости опорожнить мочевой пузырь. Из-за того, что тонус сфинктера мочевого пузыря снижается, он опорожняется не полностью и там остаётся некоторый объём мочи.

При отсутствии диагностики и эффективного лечения, затруднённое мочеиспускание выходит на первый план и становится ведущим клиническим симптомом. За один акт мочеиспускания выделяется не более пятидесяти миллилитров мочи при норме минимум двести миллилитров, напор очень вялый, прерывистый. Из-за того, что мочевой пузырь полностью не опорожняется, оставшаяся в нём моча непроизвольно выделяется, что приносит мужчине значительный дискомфорт.

Все проявления этого заболевания делятся на две группы: симптомы сдавления и симптомы раздражения.

К симптомам раздражения относятся учащенное мочеиспускание, императивные позывы и непроизвольное выделение мочи. Их возникновение обусловлено функциональными расстройствами нервно-мышечной регуляции мочевого пузыря.  В пожилом возрасте у мужчин отмечается не только снижение выработки половых гормонов, а и некоторые изменения гемодинамики, что приводит к недостатку кровоснабжения гладких мышц, формирующих мочевой пузырь, а также к их кислородному голоданию.

К симптомам сдавления относят затруднённое начало акта мочеиспускания, слабый и прерывистый напор мочи, ощущение неполного опорожнения.

Диагностические мероприятия

2___8s5m2ya8algal2vjt159Разделение клинических признаков на симптомы раздражения и симптомы сдавления играет некоторую роль в диагностике аденомы предстательной железы. Если у больного преобладают симптомы сдавления, можно предположить, что гиперплазированными тканями простаты сдавливается шейка мочевого пузыря и та часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу. В таком случае для облегчения состояния больного единственным способом будет хирургическая коррекция.

Обязательной диагностической манипуляцией является пальцевой ректальный осмотр. Это позволяет определить размер простаты, её симметрию, определить есть уплотнения в её тканях или нет. Также очень важно определить состояние поверхности органа – гладкая она или бугристая, болезненная или безболезненная. Это самый простой метод исследования, так как для его проведения не нужны никакие дополнительные приспособления.

В норме размеры долей предстательной железы соответствуют размеру ногтя на пальце руки обследуемого. Врач легко может обвести орган пальцем, его поверхность будет гладкой, границы чёткими, консистенция плотной и равномерной. При всём этом процедура обследования будет полностью безболезненная.

Если есть подозрения на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, необходимо провести ультразвуковое исследование с помощью ректального датчика. Также нужно сдать анализы: общий мочи, определение азотистых шлаков крови.

Лечение аденомы простаты

На сегодняшний день существуют три метода лечения этого заболевания: консервативный, малоинвазивный и методы хирургической корекции.

Как показывает клинический опыт, большинство мужчин обращается за медицинской помощью, когда заболевание находится на запущенной стадии. Тогда единственным методом лечения является хирургическая коррекция. Самыми распространёнными являются методы оперативного лечения путём трансуретральной резекции предстательной железы или путём лазерной вапоризации. Операция по жизненным показаниям выполняется в том случае, если у больного возникла полная обструкция мочевого пузыря тканями простаты, что привело к развитию постренальной острой почечной недостаточности. При этом состоянии уровень азотистых шлаков крови достигает критической отметки, что может привести к летальному исходу.

Консервативная терапия показана тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и больной не нуждается в хирургической коррекции. Лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов преимущественно цефаллоспоринового ряда, пробиотических препаратов, иммуностимуляторов. Также целесообразно применение дезагрегантов с целью улучшения микроциркуляции в тканях пораженного органа.

Видео по теме

Рак предстательной железы

2___8s5m2ya8algal2vjt159В отличие от аденомы простаты, рак простаты  — это заболевание, которое является угрозой для жизни больного.

Как было сказано выше, аденома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из высокодифференцированых клеток ткани предстательной железы.  А рак – это новообразование, состоящее из низкодифференцированых клеток, чем и обусловлена его злокачественность.

Нет единого мнения по поводу причин возникновения этого грозного недуга, однако основная теория гласит о том, что ДНК клеток предстательной железы под воздействием ряда факторов мутирует, что способствует развитию рака.

Пусковые факторы:

  • Возрастной дисбаланс половых гормонов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыток жирной пищи в ежедневном рационе;
  • Кадмиевая интоксикация (табакокурение, работа на производствах, где содержится избыток кадмия);
  • Принадлежность к определённой расе (афроамериканские народы чаще болеют раком простаты, чем все остальные).

Клинические проявления рака предстательной железы

2___8s5m2ya8algal2vjt159На протяжении длительного времени заболевание может протекать без каких-либо проявлений. Несмотря на это, патологический процесс прогрессирует. Зачастую симптомы появляются тогда, когда радикальное лечение невозможно. Именно поэтому урологи настоятельно рекомендуют проходить ежегодный скрининг на рак предстательной железы мужчинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж.

Симптомы злокачественного поражения предстательной железы сходны с признаками доброкачественного её поражения, однако к ним присоединяются болевые ощущения в нижних отделах живота, появление крови в моче и эякуляте. Также наблюдаются неспецифические симптомы: быстрая утомляемость, апатия, резкое похудение, потеря аппетита.

Диагностические мероприятия:

  • Необходимо сделать анализ крови на уровень простат-специфического антигена, который является онкомаркером при раке предстательной железы;
  • Ректальное исследование пальцевым методом, что позволит выявить опухоль и её характеристики;
  • Ультразвуковое исследование органа, которое выполняется через прямую кишку;
  • Биопсия опухоли, с целью определения её злокачественности.

Лечение

Как показывает онкоурологическая практика,  на первой и второй стадиях этого заболевания хороший эффект наблюдается от радикального удаления простаты, применения лучевой терапии, а также антиандрогенная гормональная терапия.

На третьей и четвертой стадии рака простаты лечение будет несколько иным, так как процесс осложняется метастазированием – миграцией клеток опухоли в другие органы. На этой стадии речь о радикальной операции не идет, так как должного эффекта от её проведения не будет. На этом этапе основной задачей является снизить активность процесса, облегчить страдания больного и максимально продлить ему жизнь. С этой целью используется лучевая и химиотерапия в сочетании с гормональными препаратами.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому с целью заботы о своем мужском здоровье, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование.

Видео по теме

Оцените статью
12345
Загрузка...
Добавить комментарий