Диагностика рака мочевого пузыря

1Рак мочевого пузыря достаточно распространённое онкологическое заболевание. Чаще диагностируется у мужской части населения, нежели у женщин. В зоне риска находятся люди после 60 лет. Несмотря на постоянное совершенствование методов лечения и диагностики болезни, все еще на низком уровне находится профилактика данного заболевания. И связано это, прежде всего с тем, что до сих не выяснены точные причины возникновения раковых клеток в организме человека. Ученым и медикам удалось только выделить факторы, которые оказывают негативное влияние на организм в целом и на конкретные органы и могут спровоцировать рост опухоли. В данный момент наблюдается постоянный рост онкологии. И связывают это с плохой экологией, большим количеством канцерогенов, попадающих к нам в организм вместе с пищей.

Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря позволяют говорить о росте процента выживаемости в течении пяти лет после операции, а также о значительном снижении смертности.

Среди причин, которые взывают рак мочевого пузыря выделяют:

  • вредные условия труда (контакт с анилиновыми красителями, другими канцерогенными веществами);
  • облучение;
  • хронический цистит;
  • паразитарные болезни (шистосомоз);
  • наличие папилломо-вируса в мочевом пузыре;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики).

При возникновении злокачественных новообразований в мочевом пузыре наблюдаются следующие симптомы:

  • кровяные примеси в моче;
  • затрудненное мочеиспускание, подчас сопровождающееся режущей болью, зудом, иногда с гнойными выделениями;
  • на поздних стадиях возникает боль в животе, промежности, спие, крестце, прямой кишке;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, потеря веса.

Это общие симптомы, которые указывают о проблемах с мочевым пузырем. Они часто довольно схожи с другими заболеваниями. Поэтому для установления точного диагноза нужно пройти специальное обследование.

Методы современной диагностики злокачественных новообразований в мочевом пузыре

1Диагностика рака мочевого пузыря включает целый комплекс мероприятий, которые позволяют получить объективную картину болезни, выявить вид рака, степень его распространения.

Первый этап – это посещения врача. На приеме необходимо как можно точно описать все симптомы, которые вызывают беспокойство, а также предоставить доктору историю болезни. Затем специалист проводит осмотр через влагалище или ректальное отверстие. При подозрении на опухоль, проводится глубокое обследование следующими методами:

  • цистоскопия;
  • ультрозвуковое исследование;
  • внутривенная пиелография;
  • ретроградная пиелография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • лабораторная диагностика.

При подозрении на рак, внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря можно осмотреть с помощью цитоскопа. Данный прибор оборудован оптическим элементом. Он вводится в мочевой пузырь через уретру. Данная манипуляция выполняется под общим или местным наркозом. Во время обследования берут кусочки тканей для микроскопического исследования и определения стадии ракового образования. Сегодня метод цитоскопического обследования совершенствуется. За границей во многих клиниках, его используют для удаления опухоли на начальной стадии.

Для определения размера новообразования и его распространение на близлежайшие ткани и органы используют УЗИ. Однако из-за особенностей внутреннего расположения органов, не всегда удается получить точную картину. Поверхностный рак  практически невозможно выявить с помощью ультразвукового исследования.

Внутривенная пиелография – относится к рентгенологическим методам исследования. Для ее проведения пациенту в вену вводят специальное контрастное вещество, которое через мочеточники попадает в мочевой пузырь. После чего делаются снимки органа, на которых можно четко увидеть обозначившуюся патологию. При ретроградной пиелографии специальный раствор вводят непосредственно в пораженный орган.

Онкология мочевого пузыря также предполагает использование КТ для уточнения диагноза и получения исчерпывающей информации. КТ- позволяет с помощью направленных рентгеновских лучей получить четкое, в деталях изображение поперечного сечения тела. Обследование позволяет точно определить размер, форму, место локализации злокачественного новообразования. По результатам КТ также четко определяется есть ли поражение раковыми клетками лимфатических узлов, других мягких тканей и органов. Томограф позволяет сделать сразу несколько снимков, что значительно упрощает диагностику.

В зависимости от локализации опухоли, может понадобится проведение контрастной компьютерной томографии. Тогда пациенту вводят через вену специальное контрастное вещество (или же оно выпивается), которое позволяет при обследовании четко обозначить контуры кишечника. Таким методом диагностируется папиллярная опухоль.

КТ-обследование выполняется в положении лежа на специальном приборе. В отличии от КТ, магнитно -резонансная выполняется с помощью радиоволн и магнитного поля.  МРТ позволяет получить детализированное изображение всех внутренних органов. Достаточно часто также используется совместно с контрастным веществом. Диагностика рака мочевого пузыря может занимать до двух часов. Положительные моменты обследования:

  • возможность выявить болезнь на ранней стадии 4;
  • получение точного диагноза;
  • полное обследование внутренних органов, которые могут быть вовлечены в процесс образования раковых клеток.

Однако,  не смотря на большую точность установки диагноза, тем более на ранних стадиях болезни, метод МРТ имеет и ряд негативных моментов. Но поскольку ранняя диагностика позволяет провести своевременное эффективное лечение и получить положительный результат, то недостатки метода можно и простить. Но для полноты картины обозначим таковые:

  • закрытое пространство (пациент при обследовании помещается в капсулу);
  • шум в момент диагностики, достаточно сильно тревожит больного;
  • длительность обследования (от 1 до 2 часов).

К сожалению, сегодня применять МРТ для выявления рака мочевого пузыря на ранней степени имеют возможность не все клиники, в некоторых данный аппарат попросту отсутствует.

Кроме всех выше перечисленных методов, в обязательном порядке проводится лабораторные исследования крови и мочи.

Врач обязательно назначает клиническое исследование крови. Моча пациента подвергается более обширному исследованию. Помимо общего и биохимического анализа, назначают культуральное, цитологическое исследование, проводят диагностику на маркеры рака. Культуральное исследование выявляет бактерии в моче и определяет их восприимчивость к антибиотикам.

Цитология – метод обнаружения раковых клеток в моче. Но отнести данный метод к точным нельзя. При разных формах раковых опухолей, исследование может не показать наличие раковых клеток на ранней стадии болезни. Поэтому основываться только на его результатах не нужно. Для установки точного диагноза, квалифицированный специалист всегда пользуется одновременно несколькими методиками. Сегодня точность цитологического исследования мочи повышают с помощью цитоиммунологической технологии и флуоресцентной гибридизации.

Использование онкомаркеров для определения раковых заболеваний, позволяет точнее определять раковые клетки на начальных этапах их развития, нежели  цитологическим методом. Но, в силу сложности онкологических процессов, многие виды опухоли выделяют одинаковые специфические вещества, поэтому часто определить вид рака трудно. Сегодня в мире выявлено  более тридцати онкомаркеров. Но не выявлено ни одного специфического, который бы позволял выявлять инвазивный рак мочевого пузыря. Поэтому на практике используют антиген рака мочевого пузыря (онкомаркер ВТА). Его чувствительность колеблется от 50 до 90 %, специфичность – от 54 до 93%. Поэтому данное исследование не может дать точной информации о наличии или отсутствии раковых клеток в организме.

Краткое описание наиболее распространённых методов диагностирования онкологических процессов в организме дает общие представления о методах выявления рака. Однако наука не стоит на месте и в ведущих клиниках постоянно внедряются новейшие методы и технологии ранней диагностики рака. Выявление онкологии на начальных стадиях в 95-98% гарантирует положительный результат при своевременном и правильном лечении.

Видео по теме

Оцените статью
12345
Загрузка...
Добавить комментарий