Гормонотерапия при раке молочной железы основана на доказанных фактах влияния желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники, надпочечники, гипофиз) на течение и прогноз заболевания.
Ситуации, при которых назначение гормональной терапии оправдано:
- гормонозависимая опухоль;
- уверенность, что гормональный фон организма нормальный и сбалансированный (по клинической картине, по анализам).
Гормональная терапия направлена на угнетение функции той или иной железы. За счет этого не происходит стимулирующего действия на рост опухоли.
Принципы назначения гормональной терапии:
- Исследование опухоли на наличие гормональных рецепторов;
- Изучение гормональной чувствительности опухоли груди. Это проводят по результатам начала гормональной терапии. Так как не всегда гормоноположительная опухоль является гормоночувствительной;
- Длительность гормональной терапии не менее 2 лет;
- Необходимо производить контроль также за другими эндокринными органами;
- При начавшейся менопаузе препаратами первой линии являются антиэстрогенные препараты;
- Во время пременопаузы сначала удаляют яичники, а лишь потом назначают антиэстрогенные препараты;
- Гормональные препараты назначают перед химиотерапией.
[sc name=»2dir» ]
Что назначают?
Препараты, которые будут использовать при гормональной терапии выбирают исходя из формы и типа рака груди, а также его степени.
При тиреоидной форме рака груди, который характеризуется наличием гипо- или эутиреоза назначают препараты тироксина. К примеру, тироидин 3 раза в день. Плюс ко всему также назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон), а также гепатотропные препараты (желательно последней линии). Помимо медикаментозных препаратов, широко применяют фитотерапию (мочегонные и желчегонные травы). Чтобы последствия рака груди были наименьшими, необходимо принимать все препараты в комплексе.
При необходимости могут также добавлять андрогеновые препараты (тестенат).
При надпочечниковой форме рака груди назначают комбинированную терапию (лучевую и химиотерапию) в сочетании с глюкокортикостероидными гормонами (преднизолон), а также с андрогеновыми препаратами (тестенат). Эти комбинации помогают в угнетении функции гипофиза.
При яичниковой форме рака груди используют линии андрогенопрепаратов на протяжении длительного времени. Во время химиотерапии и лучевой терапии добавляют преднизолон и тироксин.
При инволютивной рака груди используют антиэстрогеновые препараты. Отдают предпочтение производным тамоксифена — фарестону. Сам тамоксифен не применяют, так как стали замечать нежелательные последствия после приема. У больных после приема тамоксифена стали замечать нарушения в работе печени. В последующем были выявлено учеными, что тамоксифен обладает гепатотоксичным действием. В нынешнее время идет разработка новой линии препаратов производных тамоксифена.
Результаты
Гормональная терапия при раке груди приносит хорошие результаты. Она позволила избавить больных от таких хирургических вмешательств, как удаление гипофиза, надпочечника, яичников. Данные операции ранее применяли в зависимости от формы и вида рака груди. В настоящее время из этих операций проводят лишь удаление яичников. И то лишь в случаях, в которых это крайне необходимо (у женщин, которые вне менопаузы с наличием отдаленных метастазов или наличием высокого риска их возникновения). В нынешнее время операции по удалению гипофиза и надпочечников заменили на гормональную терапию. Применяемые гормоны угнетают функции этих эндокринных желез, они перестают выделять гормоны, создается впечатление, что они удалены.
Но, гормональную терапию следует назначать с осторожностью, лишь в случаях, при которых она показана. Самым главным показанием назначения гормональной терапии при раке груди является гормоночувствительная опухоль. Косвенными признаками этого будут пожилой возраст пациента (зачастую женщина находится в менопаузе), длительное течение болезни, наличие метастазов в костную систему и мягкие ткани.
[sc name=»adse1″ ]
Что нужно запомнить
Чтобы гормонотерапия была эффективна и приносила свои положительные результаты, женщина должна выполнять все рекомендации по приему медикаментов, не пропускать их прием. Также для улучшения лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты при раке молочной железы.
Основным в диете является полноценное, сбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам, а также должно соответствовать как возрасту, так и весу пациентки.
В природе выделены некоторые продукты, которые обладают противоопухолевым действием. Именно их рекомендуют принимать при раке молочной железы. Такие как, морская капуста, запеченный лосось, зеленый чай, чеснок. Также требуется увеличить прием продуктов, содержащих витамин Д и кальций. Подсолнечное масло следует заменить на оливковое или льняное. Хлеб кушать из цельнозерновой муки. Следует избегать в рационе жирного мяса. Все продукты, употребляемые больным человеком раком молочной железы должны быть приготовлены на пару или сварены. Не рекомендован прием жаренной, жирной, соленной пищи. При гормонозависимой опухоли следует строго исключить продукты, содержащие сою, а также продукты, содержащие фитоэстрогены. Конечно же самым главным и обязательным является отказ от алкогольных напитков. Так как злоупотребление ими ведет к провоцированию роста опухолевого процесса.
Также, в аптеке продают готовые травяные сборы, обладающие противоопухолевым эффектом. Можно попробовать их пить на фоне проводимого лечения. Ни какая диета без специфического лечения не избавит вас от опухоли молочной железы.
Необходимо запомнить: чтобы добиться положительного результата от лечения, нужно сочетать все виды лечения – диетотерапию, медикаментозную терапию, лучевую терапию, а также оперативное лечение (в случае необходимости). Никаким самолечением или народными средствами, опухолевые заболевания не лечатся, а лишь ведут к прогрессированию процесса, ухудшению общего состояния и прогноза выживаемости.[sc name=»3dir» ]
[sc name=»3dir» ]