Как определить рак легких на разных стадиях?

Рак легочной ткани сейчас, самое распространенное онкологическое заболевание, которое в одних странах занимает первое место, в других, второе после желудочной онкологии.

Болеют чаще мужчины после пятидесятилетнего возраста, но последнее время рак легких «помолодел», то есть отмечаются случаи и в молодом возрасте. Болезнь излечима в том случае, если ее удается вовремя распознать и определить правильную тактику лечения.

1Поражение злокачественным процессом легких происходит двумя путями. Первый, выражается разрастанием атипичных клеток легочной ткани по причине предрасположенности и влияющих внешних факторов. Второй путь развития – метастатический, так как рак некоторых органов чаще направляет метастазы в легкие и печень. Например, это такие органы, как матка, почки, желудок и молочная железа.

Предраковой стадией заболевания легких являются некоторые отличительные от физиологии, состояния организма:

  1. Наличие хронических патологий органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, а также период после перенесенного острого воспаления легких);
  2. Наличие патологических состояний с необъясненной клиникой: длительная температура тела с субфебрильными цифрами, затянувшийся кашель, выше нормы СОЭ в крови, кровянистые прожилки в отхаркивающей мокроте, изъязвленные очажки и деформация бронхиального слизистого слоя, тени и рубцы на рентгеновских снимках;
  3. Курящие люди, пациенты перенесенных легочных заболеваний, травм, операций, а также работники вредного производства: химическая промышленность, лакокрасочные и фармацевтические заводы.

Люди такой группы риска должны два раза в год проходить диагностическое обследование в пульмонологических центрах, которые помогают выявить развитие опухоли бронхов и легких на начальной стадии.

Рак легочной ткани развивается из эпителиального и железистого слоя бронхов. В области главных долей и сегментов бронхов, возникает центральный рак, а из слизистой бронхиол и бронхов субсегментарного отдела – периферическая злокачественная опухоль. Если опухоль прорастает в ткань легкого, то она имеет перибронхиальный характер роста, а если новообразование растет в бронхиальный просвет, то это эндобронхиальный тип рака.

Метастазирование при онкологическом процессе зависит от гистологии и стадии рака легких. Метастазы опухоль направляет в три этапа. При первом, поражаются бронхолегочные и легочные подплевральныемеждолевые лимфоузлы, а также по ходу долевых и сегментарных бронхов к воротам легких. Второй путь ограничивается корнем легкого, а третий путь затрагивает паратрахеальные, трахеобронхиальные и средостенные лимфатические узлы. Второе и третьелимфатическое движение метастазов характерно для третьей и четвертой стадии рака легких.

Стадии легочной онкологии, согласно системе классификации, устанавливаются в зависимости от места локализации опухоли, ее размера, гистологии клеток и распространения метастазов лимфогенным и гематогенным путем.

Стадии новообразования и клиника

1В раннем злокачественном периоде развития, опухоль легких проявляется разнообразными симптомами:

  • Кашель. Безусловный рефлекс становится симптомом атипического процесса в легких в 90 % случаев. Такой больной так кашляет, словно лает, при этом может отходить мокрота с прожилками слизи и гноя, но кашель может быть и сухим. Появление и изменение характера кашля при онкологии легких, ярковыделяют курильщики, при этом, развивающаяся опухоль раздражает внутренний слой бронхиальных органов и возникает воспалительный процесс. Такое течение патологии приводит к разрушению капилляров, что выражается появлению в откашливаемой мокроте кровянистых выделений. Ранняя стадия рака легких – кровохарканье, но нечастого и обильного характера;
  • Вторым симптомом первой и второй стадии злокачественной опухоли в легких, является боль в области грудного отдела. Четкой локализации боль не имеет, но ощущение тупой, тянущей и ноющей болезненности может появляться в области сердца, печени и поджелудочной железы, то есть соответственно стороне поражения легкого. Зачастую, больные не обращают внимания на такую боль;
  • Примерно у 70% пациентов на ранней стадии рака легких, первым признаком онкологии считается субфебрильная температура, которая сопровождает больного каждый день, особенно в конце дня, а иногда, лихорадка может достигать высоких градусов;
  • Пораженный опухолью участок легкого склерозируется и лишается газообмена, поэтому у половины онкобольных уже на первых стадиях процесса, отмечается одышка;
  • Выделение опухолевых токсинов отравляет организм больного, что вызывает быструю утомляемость, слабость и отсутствие аппетита;
  • Рецидивирующая пневмония при раковой опухоли в легком может возникать неоднократно и при ее лечении, симптомы воспалительного процесса на некоторое время исчезают;
  • При возникновении опухоли на основе гормональных нарушений, организм больного реагирует такими патологическими состояниями как: гипергликемия (увеличение в крови сахарного уровня), гиперкальциемия (содержание кальция в крови превышает норму), гипокалиемия (уровень калия в крови ниже нормы), а также гиперкортицизма (повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками);
  • Синдром Мари – Бамбергера (гипертрофическая легочная остеопатия) является одним из первичных характерных для рака легочной ткани, признаков, которые выражаются болезненными ощущениями в голенях и коленных суставах нижних конечностей, особенно во время ночного сна;
  • В последних и запущенных стадиях развития раковой легочной опухоли, симптомы проявления зависят от объема образования и зоны поражения. При этом, характерны такие осложнения как: пневмония, абсцесс, ателектаз, плеврит, гангрена и т.д;
  • В третьей и четвертой стадии, наблюдается постоянно давящий кашель с кровянистым отделением мокроты, а иногда с обильным кровотечением. Это объясняется повреждением опухолью крупных кровеносных сосудов;
  • Одышка у таких больных усиливается, а боль приобретает характер по типу межреберной невралгии;
  • Распространение рака в область средостения и других соседних органов, также проявляется некоторыми клиническими признаками: экссудативный плеврит; паралич диафрагмального нерва, что блокирует движение купола диафрагмы при дыхании;
  • Паралич возвратного нерва угнетающе влияет на голосовые связки, что выражается затруднительной речью больного(сиплость и глухость голоса);
  • Пораженные опухолью лимфатические узлы в средостении, могут затруднять сократительные движения пищевода и его проходимость, что наблюдается при медиастинальной форме рака легких;

При прорастании злокачественным образованием плевральной части легкого, возникает боль с ограничением подвижности в плечевом поясе и руке на стороне поражения, так как опухоль прорастает в плечевое сплетение. Больные при таких симптомах, обращаются к невропатологу, не подозревая об онкологическом процессе.

Методы определения легочной онкологии

1Раньше, диагностировать злокачественный процесс в легких было достаточно сложно, так как специфические признаки при раннем раке отсутствуют и оборудование медицинского исследования отличалось небольшим разнообразием.

Для того, чтобы определить легочную патологию, в основном, применяли рентгенологическое исследование с томографией трахеобронхиального дерева. Распознать форму и локализацию опухоли можно по картине тени, которая отличается бугристостью, гомогенностью и инфильтративным ростом. Новообразование маленького диаметра на рентген снимке, можно обнаружить в виде круглой тени.  Первичный процесс опухоли путем рентгена выявить очень сложно, поэтому необходимо применять комплексную диагностику:

  • Бронхография;
  • Пневмомедиастинография;
  • Ангиография;
  • Бронхоскопия. Взятый при этом исследовании биоматериал отправляют на цитологию, то есть на морфологический анализ. Для материала используют мокроту, частичку ткани опухоли, соскоб и мазок со стенки бронха, а также промывные воды.

Сейчас, к методам диагностики, которая полностью раскрывает картину легочной патологии, можно добавить следующие:

  • Компьютерную томографию (КТ), при которой, возможно не только увидеть новообразование, но и его метастазы;
  • Спиральная компьютерная томография позволяет получить наиболее четкую картину имеющего злокачественного узла и других образований в легочной ткани;
  • Позитронно – эмиссионная томография помогает определить активность растущей опухоли и разновидность ее клеток;
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Исследование плеврального выпота на выявление атипичных клеток.
  • Онкомаркер. Исследование крови помогает выявить некоторые отклонения в биохимических процессах организма, которые могут появиться в следствии роста опухоли.

Способы лечения легочной онкологии

Как ранее, так и сейчас, злокачественное новообразование в легких считается излечимой болезнью. Конечно, все зависит от стадии опухоли и объема поражения дыхательных органов. В основном, рак легких лечится хирургическим способом. Радикальная операция сводится к удалению доли, сегмента или всего легкого, а также пораженных регионарных лимфатических узлов. В современное время, послеоперационная выживаемость больных достигает высоких положительных результатов по сравнению с частой смертностью в 70 — 90 года.

Пораженные раком легкое, также хорошо лечится с помощью противопухолевых препаратов, химиотерапии и лучевого воздействия. Это зависит от степени дифференциации опухоли, ее гистологического строения и стадии развития.

Профилактикой к возникновению такой онкологии является здоровый образ жизни, то есть избегание вредных раздражителей из внешней среды (курение, токсические пары), очищение организма от шлаков и токсинов, а также ежегодная профилактическая рентгенография. А людям, находящимся в группе риска, необходимо комплексное обследование органов дыхания два раза в год.

Видео по теме

Оцените статью
12345
Загрузка...
Добавить комментарий