12345 (2 votes, average: 4,50 out of 5)
Загрузка...

Рак лимфы

Онкологические заболевания, связанные с поражением лимфы – это очень распространенная и опасная группа патологий. Ежегодно ними поражается большой процент населения, как детского, так и взрослого. Поэтому изучение данного вида проблемы является необходимостью в современном мире.

Статистические данные по заболеваемости

1Статистические данные можно разделить на две основные группы, в зависимости от клинического распределения заболеваний лимфы.

Первая группа – ходжкинские лимфомы (разновидность рака лимфы). Географически заболевание чаще встречается у Европейцев, Азиаты страдают намного меньше. Удельный вес патологии в структуре онкологических заболеваний составляет менее 1%, 2/3 заболевших — лица мужского пола. Чаще болеют люди 20-35 лет и после 60-летнего возраста. Частота семейных случаев заболевания превышает спорадическую заболеваемость в 3-5 раз.

Вторая группа – неходжкинские лимфомы. Недоброкачественные процессы (рак лимфоидной ткани и лимфы) имеют 4-5% удельный вес среди всех онкологических заболеваний. В структуре смертности от онкопатологии занимают 6-ю позицию. Заболеваемость среди женщин 10 случаев на 100000, среди мужчин – 15 на 100000 заболевших.

Причины, вызывающие рак лимфы и лимфоидной ткани

1Точные причины, вызывающие онкологическую патологию лимфы, на данный момент не установлены. Однако, были выделены способствующие факторы:

  • Возрастной фактор – лимфомы возникают в возрасте после 60 лет в большинстве случаев, однако, в детском возрасте отмечается более злокачественное течение;
  • Вирусные факторы – отмечается, что онкологические заболевания лимфы часто ассоциируются с вирусными агентами (Эпстейн-Барр вирус, ВИЧ);
  • Медикаментозный фактор – подтверждено, что лекарства, снижающие иммунитет (химиотерапевтические, стероидные и др.), повышают риска возникновения рака лимфоидной ткани;
  • Болезни с аутоиммунным компонентом (ревматизм, СКВ и др.) способствуют лимфомам;
  • Влияние канцерогенов на производствах (лакокрасочных, изделие удобрений, растворителей).

Неходжкинские лимфомы: клиника, симптомы, признаки заболевания

1НЛ – онкологическое заболевание, лимфоидная опухоль с недоброкачественным течением, является разновидностью рака лимфоидной ткани. Особенностью данной группы заболеваний является их первичное возникновение в любом органе, где присутствует лимфоидная ткань, поэтому и возможны варианты клинического течения, в зависимости от пораженной системы.

НЛ – это большая группа заболеваний, со своими особенностями течения у взрослых и детей, и, соответственно, имеющие разный прогноз.

Симптомы НЛ:

  • Значительное, заметное увеличение лимфоузлов любой локализации (напоминают подкожную опухоль), кожа над ними, как правило, не изменяется. При пальпации боль не возникает;
  • Признаки сдавления соседних структур, при увеличении узлов в полостях (брюшной, средостении) и в забрюшинном пространстве. Симптомы сдавления: кашель, тяжесть или боль, запоры (при сдавлении кишечника), отечность конечностей и мошонки (при сдавлении вен);
  • Нарушение органа, в зависимости от его поражения: нарушение мочеиспускания, дефекации, печеночная недостаточность, поражение оболочек мозга, боли в грудных железах;
  • Интоксикация и астения (признаки рака): сниженная масса, истощения, температура, слабость, утомляемость;
  • Признаки вторичного распространения в кости, печень.

Прогноз НЛ

Главный вопрос, требующий ответ: «Сколько живут больные с таким диагнозом?». Вопросы прогнозирования всегда сложны, поэтому обратимся к статистике:

  • Поскольку в последние годы значительно усовершенствованно лечение, пятилетняя выживаемость достигла 60-65%;
  • Факторами, ухудшающими прогноз, являются: возраст, последние стадии процесса, поражение нескольких систем;
  • В случае рецидива, выживаемость в последующие несколько лет составляет менее 10%.

Ходжкинская лимфома: стадии, клиника, симптомы

1ХЛ – опухоль, изначально возникающая в лимфоузле, с последующим распространением по органам и системам. Стадийность зависит от того, сколько лимфоузлов и органов вовлечены в процесс.

Стадии ХЛ:

  • Стадия 1 – опухоль анатомически расположена в одном узле или группе узлов одного региона;
  • Стадия 2 – опухоль распространяется на несколько узлов различных анатомических групп, но находится выше диафрагмы;
  • Стадия 3 – опухоль находится по обе стороны диафрагмы;
  • Стадия 4 – рак распространяется за пределы лимфоузлов в кости, мозг.

Симптомы заболевания:

  • Локальное увеличение лимфоузлов (в 70% надключичных, шейных), без болезненности в них, однако, боль может возникнуть после приема алкогольных напитков;
  • Синдром сдавления соседних структур: кашель, боль, нарушение в работе сердца, нарушенное глотание:
  • Увеличение селезенки и печени, нарушение их функции;
  • Повышение температуры тела, усиленное потение, особенно ночью;
  • Сильный зуд;
  • Общие симптомы: слабость, истощение, сниженный аппетит;
  • В последних стадиях костные боли.

Прогноз заболевания

1Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. К счастью, ЛХ – заболевание, от которого можно излечиться. Благодаря современным методам, пятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет более 90-95%, на 3 стадии – около 82-83%, 4 стадии – менее 65% случаев.

Диагностическая программа:

  • Общеклинические анализы – в общем анализе крови анемия, уменьшение лимфоцитов, повышаются лейкоциты, ускоряется оседание эритроцитов;
  • Биохимическое исследование – увеличение ЛДГ, ЩФ, креатинина и других неспецифических маркеров;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографическое исследование, показывает измененные узлы только в случае их значительного увеличения;
  • КТ и МРТ – более надежные методы диагностики, позволяющие уточнить «сколько и какие группы узлов увеличены?», по их результату устанавливается стадия процесса. При помощи этих методов можно оценивать проведенное лечение;
  • Надежный метод диагностики – взятие образца пораженной ткани или лимфоузла. В качестве материала для исследования используют костный мозг, целый лимфоузел или его часть, кусочке других органов. Биопсия позволяет точно установить вид заболевания. От чего зависит надлежащее лечение.

Лечение

Лечение онкологической патологии лимфоидной ткани полностью зависит от её стадии, типа патологического процесса и от сопутствующей патологии.

Цель: достижение стойкой, а по возможности пожизненной ремиссии. Ремиссией называется полное отсутствие клинических проявлений заболевания, после терапии. Частичная ремиссия – значительное снижение активности процесса.

Основные методы: медикаментозные, радиолучевые и оперативные.

Медикаментозное:

  • Использование высокоактивных, противоопухолевых препаратов;
  • Путь введения внутривенный, курсами;
  • Курс состоит из одновременного приема сразу нескольких препаратов;
  • Химиотерапия способствует повышению эффективности других методов;
  • Является основным методом лечения рецидивов заболевания;
  • Недостаток – возникновение большого количества побочных эффектов.

Радиолучевая терапия:

  • Менее используемый метод;
  • Облучению подвергаются чаще поверхностно расположенные образования;
  • Назначение происходит не длительными курсами (5 дней в неделю, не более месяца);
  • Недостатки: местные и общие побочные реакции.

Оперативное лечение:

  • Цель: улучшение качества жизни больного;
  • Применяется в случаях большого размера опухолевого образования, при выраженном сдавлении соседних органов и нарушении их функции.

Be the first to comment on "Рак лимфы"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*