12345 (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Опухоль гипофиза

Гипофиз это железа являющаяся частью головного мозга, расположена в турецком седле. Эта железа, вырабатывает, очень много, различных гормонов. Является эндокринным центром человеческого организма.

Опухоль гипофиза – может быть как доброкачественной, так и злокачественной, поражать как переднюю, так и заднюю долю железы.  Опухоль гипофиза встречается довольно часто среди новообразований мозга. У мужчин и женщин проявляется с одинаковой частотой. Чаще болеют лица молодого, работоспособного возраста.

Гипофиз как мы говорили это железа внутренней секреции, с помощью этого органа происходит непосредственное воздействие на весь организм. Железа связана с гипоталамусом.

Две эти системы сообща поддерживают внутреннее равновесие организма — гомеостаз.

Железа состоит из двух долей: передней — аденогипофиза, задней – нейрогипофиза.  Передняя доля продуцирует такие гормоны:

  • Пролактин, с помощью которого происходит стимуляция выработки молока у женщин;
  • Соматотропин, регулирует белковый обмен, тем самым влияя на рост;
  • Тиреотропный гормон, с его помощью происходит регуляция работы щитовидной железы;
  • АКТГ обеспечивает работу надпочечников;
  • Гонадотропин, главный половой гормон.

Задняя доля вырабатывает такие гормоны:

  • Окситоцин, гормон действует на миометрий матки, сокращая его;
  • Антидиуретический, регулирует водно-солевой баланс.

Из-за неконтролируемого роста клеток образуется опухоль гипофиза, что приводит к сбоям в работе всего организма.

Железа может поражаться из-за близлежащих опухолей мозга, либо же вследствие метастазов из других органов.

Что служит пусковым механизмом?

1Точной причины  поражения мозга не существует, но ученые выявили тесную связь опухолей и наследственности.

Существуют предрасполагающие агенты, которые могут послужить причиной:

  • Воспаления черепных пазух;
  • Частые травмы головы;
  • Паразиты;
  • Менингококки;
  • Длительный прием гормонов;
  • У детей, как следствие внутриутробной инфекции.

Опухоль может возникнуть из-за неправильной работы эндокринных органов на периферии, а также воздействие гормонов соседнего гипоталамуса.

Классификация

1Классификация проводится с учетом, размера, пораженной части, микроскопического исследования, нарушений выработки гормонов.

По размерам существуют микроопухоли в диаметре до одного сантиметра, и макро, те которые больше данного размера. Опухоли могут поражать как переднюю, так и заднюю долю, оставаться в пределах турецкого седла, либо же выходить за него.

Судя по гистологии различают доброкачественные ( аденома) и злокачественные новообразования мозга.  Аденома частей поражает переднюю долю и растет из самой ткани железы.

Есть опухоли, которые вырабатывают гормоны, таких, большинство, а есть те которые не вырабатывают.

Рассмотрим гормонально – активные:

  • Соматотропинома эта опухоль мозга способна продуцировать гормон роста;
  • Пролактинонома, продуцирует пролактин;
  • Кортикотропинома, вырабатывает адренокортикотропный гормон;
  • Тиротропинома, продуцирует тиротропин.

По исследованием под микроскопом можно выделить, хромофобную, ацидофильную, базофильную опухоль мозга.

Практически пятая часть опухолей не проявляет никакие симптомы. Доброкачественные новообразования растут довольно медленно, никогда не метастазируют, не прорастают на другие структуры.

Злокачественные же образования теряют любую дифференцировку. Клетки не несут на себе функциональной нагрузки. Эти опухоли очень быстро растут пенетрируя в соседние структуры, сосуды. Лечить такие образования практически невозможно, а рецидивы встречаются практически у всех пациентов. Прогноз при злокачественной опухоли  неблагоприятный, практически всегда приводит к быстрой гибели больных.

Симптоматика

1Конечно будут проявляться все симптомы излишней или недостаточной выработки того или иного гормона. При интенсивном росте опухоль начинает давить на другие структуры, вызывая такие симптомы:

  • Головные боли без четкой локализации и интенсивности;
  • Невриты;
  • Невралгия;
  • Мигрень;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Бессонница;
  • Нервные тики;
  • Из-за дрожания глаз, появляется двоение;
  • Постоянный ринит;
  • Частые обмороки;
  • Личностные изменения, забывчивость, плаксивость, нервозность.
  • У мужчин, нарушение потенции;
  • Повышенная ломкость волос;
  • Склонность к гипотензии, постоянное ощущение холода;
  • Изменение в весе без видимых на то причин.

Характеристика головной боли

1Болезненность является признаком разрастания опухоли, ее локализация может быть различной. Лобная, височная, подглазничная область. Боль носит характер тупой, постоянной, при этом нет тошноты, нарушения координации, зрения. При смене положения боль  не стихает.

Обезболивающие препараты ее практически не купируют. Если из-за интенсивного роста опухоль прорывается, болезненность исчезает. Однако не стоит терять настороженность.

При  дальнейшем росте новообразование давит на зрительные нервы, появляются  признаки снижения остроты зрения, а в дальнейшем полной ее потерей.

Какие симптомы  при давлении новообразования на гипоталамус? Это такие признаки:

  • Резкие скачки температуры тела;
  • Из-за расстройств, в психическом поведении, неконтролируемый прием большого количества еды;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Нарушение фаз сна.

Как новообразование влияет на желудочковую систему?

1При излишнем сдавлении может произойти  скопление жидкости. Могут встречаться все признаки приближающегося епилептического приступа. Если опухоль растет вниз, то может произойти ее разрыв, симптомы истечения ликвора из носовых ходов будут налицо.  Могут возникать спонтанные разрывы железы, кровотечения, что сопровождается внезапной потерей зрения.

Очень редко новообразования гипофиза бывают диагностированы у детей. Проявляется опухоль у детей, также как и у остальных лиц. Просто симптомы, могут проявить себя намного раньше.

Диагностика

1Осмотр пациента может сказать многое. Например, излишнее количество волос у женщин, изменение тембра голоса, нарушение менструаций.  У мужчин может проявляться излишним ростом костей, крипторхизмом.

Если специалист заподозрил новообразование, то нужно пройти следующие обследования:

  • Сдать анализы на гормоны гипофиза, по которым можно будет сказать о характере опухоли;
  • Проконсультироваться у офтальмолога, который увидит изменения зрения, сможет дать оценку роста опухоли;
  • Провести люмбальную пункцию, исследовать спинномозговую жидкость;
  • Произвести рентгенографию турецкого седла, изменение его структуры может свидетельствовать о наличии патологии;
  • МРТ позволит визуализировать опухоль, ее структуры, точные размеры;
  • Проведение исследования внутричерепных сосудов.

Лечение

1Лечебные мероприятия должны быть комплексными. В процесс должен вовлекаться как нейрохирург, онколог, так и эндокринолог. Только установив точную локализацию, тип назначается терапия. Это может быть, медикаментозная, лучевая, либо же оперативная тактика ведения пациента.

Лучевые методы используют, когда нет возможности провести полное оперативное лечение или не позволяет общее состояние пациента.  Доза подбирается индивидуально для каждого больного. Этот метод, как и все остальные, имеет как положительные, так и отрицательные стороны, о них можно узнать, проконсультировавшись со специалистом. Пучки лучей на большой скорости производят свое действие на клетки новообразования, при этом производится постоянный контроль с помощью компьютера. Главным плюсом этого метода является то, что не приходится делать никаких разрезов.

Оперативное вмешательство является золотым стандартом лечения. Выбор вмешательства определяет хирург исходя из места расположения новообразования его размеров. Операции осуществляются двумя путями, эндоскопически, либо открыто через резецированную клиновидную кость. На сегодняшний день все чаще больным предлагают прибегнуть к замораживанию опухоли. Это производится путем введения тонкого зонда через нос непосредственно к опухоли и введение в нее специального вещества.

Прогноз

Все это напрямую зависит от размера, продуцирующего гормона, места расположения, своевременной диагностики, правильной лечебной тактики. Пролактиному удается излечить лишь четверти обратившихся пациентов. Все остальные виды новообразований неплохо поддаются терапии, каждый седьмой пациент из десяти излечивается. При запущенных процессах, нарушении зрения, его восстановить не удается. Большие опухоли убрать не всегда возможно, поэтому они очень часто рецидивируют.

Профилактических мероприятий, которые бы помогли предотвратить болезнь, не существует.

Be the first to comment on "Опухоль гипофиза"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*