12345 (3 votes, average: 4,33 out of 5)
Загрузка...

Опухоль яичка у мужчин

Новообразования яичка и придатка у мужчин происходит из собственных тканей, очень часто имеет характер злокачественных. Чаще бывает у мужчин детородного возраста. Существует четкая взаимосвязь между не опущением яичка в младенчестве и возможным развитием опухоли. Это объясняется высокой температурой брюшной полости, где яичко находится до его опускания в мошонку. Злокачественные новообразования довольно агрессивны, метастазы дают очень рано. Первыми страдают близлежащие лимфатические узлы. Топографической разницы между поражением левого или правого яичка не существует. Причины, симптомы, тактика лечения ни чем не отличаются. Отличительной чертой может быть лишь стадия, на которой находится опухоль.  Как правило, приходится прибегать к удалению обеих яичек.

Классификация новообразований

1Существуют герминогенные опухоли яичка, которые берут рост из эпителиальных клеток органа. Это семиномы, хорионэпителиомы, тератобластомы.

А также негерминогенные, происходящие из других тканей. Это лейдигомы, сертолиомы, саркомы.

Герминогенные опухоли яичка занимают преобладающее количество всех опухолей.  Такое новообразование как семинома, бывает у 50% мужчин заболевших раком.  Это плотный дольчатый узел, спаянный с окружающими тканями. Растет довольно медленно, не кровоточит.  Метастазы определяются в легких, костях.  На терапию откликается очень хорошо.  Главное правильно подойти к диагностике, установлению правильного гистологического диагноза. Клинически остальные опухоли быстро дают метастазы в печень, часто возникают кровотечения, некрозы.

Что способствует возникновению новообразований?

1С уверенностью назвать причины возникновения заболевания нельзя, но предрасполагающие моменты, выделить, возможно. Факторы риска:

  • Чаще бывает у мужчин астенического телосложения;
  • Предшествующая опухоль левого или правого яичка в анамнезе;
  • Больные инфицированные ВИЧ;
  • Принадлежность мужчин к европеоидной расе увеличивает шансы заболеть в несколько раз, тогда как у других рас эта вероятность намного снижается;
  • Наличие крипторхизма или позднего опущения яичка;
  • Частые травмы мошонки и яичек;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Лечение других форм рака с помощью лучевой терапии;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Недоразвитие внутренних половых органов у мужчин;
  • Большое количество родинок ( могут быть злокачественными);
  • Раннее начало полового созревания;
  • Бесплодие у мужчин;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ношение очень тесного нижнего белья;
  • Травмы придатка яичек;
  • Табакокурение на протяжении длительного периода;
  • Гипоспадия — неправильное расположение уретры, ниже нормального расположения;
  • Работа с вредными веществами.

Причины развития данной патологии многогранны.

Проявление заболевания

1Симптомы проявляются, когда опухоль начинает пальпироваться самим больным.  Они замечают, что мошонка стала большего размера, прощупывается плотное образование. Иногда они болят, а иногда вообще не беспокоят больного.

Болезнь имеет как местные, так и общие симптомы к которым относятся:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • Плохой аппетит;
  • Беспричинная потеря веса за короткий промежуток времени;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль;
  • Резкие смены настроения.

Чем сильнее запущен процесс, тем больше нарастают симптомы, появляются дыхательные расстройства при метастазах в легкие, боли в спине или животе. Половое влечение у мужчин пропадает. Могут увеличиваться грудные железы, быть болезненными. При  метастазах в печень появляется желтушность кожных покровов, болезненность в правом подреберье.

При повреждении опухолью придатка будут свидетельствовать такие признаки:

  • Пальпаторно определяется плотный, болезненный тяж;
  • Орган деформирован;
  • Яичко увеличено в размерах;
  • Боли внизу живота;
  • Увеличенные паховые лимфатические узлы;
  • Затруднение дыхания.

При этом может наблюдаться изменение внешнего вида больного из-за эндокринных нарушений.

Проведение диагностики

1При малейшем подозрении на наличие опухоли нужно обратиться за помощью к специалисту. Он проведет наружный осмотр, пальпацию. Уже на этих этапах можно заподозрить наличие рака.  При этом определяется плотное, болезненное образование. Обязательно производят пальпация лимфатических узлов.

После проведения осмотра, пациенту нужно пройти ряд дополнительных методов исследования. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование яичек позволит визуализировать опухоль, определить ее размеры;
  • Магнитный томограф для определения возможных метастазов, структуры самого образования;
  • Гистологическое исследование проводят обычно после оперативного вмешательства и удаления яичка, так как биопсия этого органа не представляется возможной из-за высокого риска гематогенного разноса опухолевых клеток;

Наряду с проведением инструментальных методов исследования, проводят диагностику на специфические опухолевые клетки – маркеры опухоли.  По их значениям можно косвенно судить об онкологическом процессе, росте опухоли. Наиболее информативными являются следующие маркеры:

  • Альфа фетопротеин в норме должен быть меньше 15 нг/мл;
  • Лактатдегидрогеназа;
  • Хориогонадотропин человеческий.

Фетопротеин повышается практически всегда при наличии новообразования. ЛДГ повышается незначительно. Существуют целые таблицы, по которым оценивают результаты анализов.

Лечение

1Терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя как хирургические методы, так и лучевую и химиотерапию.

Обычно независимо от стадии опухолевого процесса производят удаление левого либо правого яичка, с последующим облучением и назначением медикаментов. При поражении лимфатических узлов производят и их удаление.

Что же влияет на успешность лечения? Каковы причины?

Можно выделить несколько главных моментов успешного лечения:

  • Раннее начало лечения, прогноз благоприятный, лишь один больной из десяти погибает;
  • Последующие стадии при выявлении метастазов излечить невозможно, лишь половина проживает пять лет;
  • При планировании отцовства нужно законсервировать биологический материал.

Новообразования в детском возрасте

1Чаще подвержены дети дошкольники. Многие опухоли удается обнаружить при осмотре малыша в роддоме или при патронаже, в первый год.  Яичко при этом увеличено в размере.

Опухоли могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. Растут они медленно, но в запущенных случаях, из-за возникновения водянки, нет возможности пропальпировать яичко. Своевременная диагностика позволяет удачно проводить лечение.

Профилактические меры

При наличии крипторхизма его нужно своевременно диагностировать, принять меря для его устранения.  Если произошла травма, и нет возможности сохранить орган, его необходимо удалить. Регулярно проводить самоосмотр.  Это производится лежа на спине. Делается это с помощью трех пальцев правой руки по часовой стрелке. Пальпацию нужно производить бережно, отмечать любые изменения в структуре тканей. Здоровый орган должен быть овальной формы, гладкий при ощупывании, безболезненный.

Какие причины заставят волноваться и пойти к врачу?

  • Увеличение яичка;
  • Болезненность при пальпации;
  • Определяются неровности на поверхности яичка;
  • Тянущие боли в животе или паху;
  • Увеличение грудных желез;
  • Наличие крови в моче.

Придерживаясь этих нехитрых правил, вы сможете обезопасить себя, на ранних стадиях обнаружить опухоль. Но полностью быть уверенным, что вы не заболеете невозможно. Но можно попытаться это сделать, своевременно проходя обследования, не допуская хронических болезней мочеполовой системы, ведя здоровый и активный образ жизни.

Be the first to comment on "Опухоль яичка у мужчин"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*