Причины появления и лечение рака поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы, во время которого злокачественные клетки начинают образовываться в тканях этого органа. Рак поджелудочной железы начинает развиваться по причине неконтролируемого деления измененных клеток.

Причины и факторы возникновения болезни

• Возраст человека – большинство поставленных диагнозов рак поджелудочной железы, регистрируется у категории жителей старшее 55 лет;
• Курение – активное табакокурение увеличивает шансы поражения онкологией поджелудочной;
• Ожирение и слабая активность – по статистике, большинство больных данной формой онкологии, это люди с избыточным весом и с низкой физической активностью;
• Диабет – у больных диабетом людей, есть очень высокий риск заболеть раком;
• Пол – мужчины более часто страдают раком поджелудочной, в отличие от женщин;
• Наследственность – шансы развития рака вырастают, если в семье есть кровные родственники, страдавшие этой же патологией;
• Цирроз печени – рак поджелудочной может возникать как осложнение цирроза, но люди с данной болезнью очень часто умирают по причине отмирания печени;
• Хронический панкреатит – длительные воспаления, редкая, но одна из причин рака;
• Генетический фактор – наследственные гены, могут стать причиной раковых заболеваний;
• Профессиональные вредности – действие некоторых химических веществ, особенно при их накапливании в организме может стать причиной отравления организма, и увеличить риски возникновения злокачественного образования.

Классификация рака поджелудочной железы

В современной онкологии выделяют следующие типы рака этого органа:

Классификация по коду МКБ 10:

Код МКБ 10 позволяет определить расположение опухоли в районе органа (хвост, тело или головка). Зная МКБ 10 код опухоли больного, доктор более четко осознает тяжесть процесса, и как он лучше лечится.

Типы новообразований:

• Аденокарцинома – самая часто встречаемая форма онкологического образования в организме;
• Глюкагонома – злокачественное новообразование, которое начинается из альфа клеток островков Лангерганса. Данная опухоль имеет свойство обильно выделять глюкагон, который вызывает ряд осложнений, чаще всего это: дерматит, диабет, анемия и потеря веса.
• Инсулинома – одна из основных эндокринных опухолей, которая поражает поджелудочную железу. По статистике, около 70% всех гормонально-активных образований занимает именно инсулинома. Она может быть солитарной (простой), или множественной. В 2% случаев, данная опухоль появляется среди множественного эндокринного аденоматоза, при котором многие больные умирают.
• Плоскоклеточный рак — рак поджелудочной железы, который встречается очень редко.
• Гастринома – новообразование, которое в обильных дозах вырабатывает гастрин (гормон стимулирующий выработку кислот и ферментов в желудке). Наличие гастриномы в большинстве случаев становится причиной возникновения язвенной болезни, из-за частого раздражения слизистой желудка кислотами.

Симптомы

Рак поджелудочной железы не имеет специфической клинической картины, каждый больной может испытывать разную симптоматику. Но наличие нескольких симптомов, может указать на возможную проблему, они могут проявляться в виде:

• Болевой синдром – боли при раке поджелудочной железы, которые может вызывать любая патология органа, не обязательно именно рак поджелудочной железы, беспокоят больного в верхней или средней трети живота, в некоторых случаях боль может иррадиировать в спину;
• Появление желтухи: желтушность склер и кожи, выделение темной мочи (вовлечение в процесс печени и желчного пузыря);
• Расстройства пищеварения;
• Тошнота, рвотные позывы, тяжесть в животе;
• Постоянное недомогание;
• Увеличение живота, на фоне опухания желчного пузыря;
• Светлые и жидкие каловые массы при дефекации;
• Потеря массы тела по неизвестной причине;

Рак поджелудочной железы очень сложно определить на ранних стадиях, потому что:

1. Ранние стадии не показывают никаких симптомов, либо очень слабые;
2. Клиническая картина рака поджелудочной железы очень схожа на другие болезни, особенно патологии печени;
3. Поджелудочная железа имеет неудобное размещение, она скрыта за многими органами брюшной полости;

Диагностика

Специалисты проводят сбор анамнеза, физический осмотр и могут применить следующие инструментальные методы:

• УЗИ органов брюшной полости (сонография) – исследование проводят для проверки состояния всех органов брюшной полости, а так же состояние кровотока сосудистой системы. УЗИ может проводиться с использованием внешних или внутренних устройств.
• Эндоскопическое УЗИ – через пищевод вводят эластичную трубку с УЗ устройством. Такой метод позволяет получить более качественные результаты диагностики в отличие от наружного УЗИ.
• КТ – современные диагностический аппарат, который способен показать подробные изображения любого органа в горизонтальном и осевом формате;
• ЭРХПГ – процедура диагностики, которая состоит в использовании эндоскопа (с его помощью водиться контрастное вещество в нужный район поджелудочной), и рентген лучей. После введения контраста, делается рентгеновский снимок, который позволяет рассмотреть желчь и панкреатические протоки;
• Биопсия поджелудочной железы – удаление кусочка ткани органа, для дальнейшего изучения в лаборатории на наличие атипичных клеток;
• Лапароскопия – хирургическая манипуляция, которая проводится аппаратом Лапароскоп. Хирург вводит тонкую трубку лапароскопа через небольшие разрезы на животе, и осматривает состояние внутренних органов брюшной полости;
• Анализы мочи и крови – пациент сдает анализы, в которых проверяют количество билирубина, который выбрасывается в кровь, в органы и ткани организма. Любое отклонение от нормы, неважно в какую сторону, может свидетельствовать о наличии заболевания печени и поджелудочной;
• Анализ крови на наличие раковых клеток – такое исследование крови, является малоэффективным, но может выявить рак на запущенных стадиях, если этого не произошло ранее.

Стадии болезни

Рак поджелудочной железы разделяется на:

• 0 стадия (in situ) – измененные клетки расположены в слизистой оболочке органа. Эти клетки в любой момент могут стать с раком и разойтись на соседние ткани.
• I стадия – рак полностью сформирован и локализован в пределах поджелудочной железы. Опухоль вырастает до 2 сантиметров.
• II стадия – рак может распространиться на соседние ткани и органы, и с некоторой вероятностью в регионарные лимфоузлы.
• III стадия – опухоль поражает крупные сосуды крови которые расположены рядом с поджелудочной, и поражает ближайшие лимфоузлы. Начинается отдаленное метастазирование.
• IV стадия – новообразование вырастает к очень большим размерам и пускает метастазы в отдаленные органы. Излечение пациентов с этой стадией наблюдается в единичных случаях, но большинство из них довольно быстро умирают.

Лечение рака поджелудочной железы

Онкологи используют множество способов лечения пациентов от рака поджелудочной железы. Часть из них применяются врачами массово, при любой форме рака, их относят к стандартным методам терапии. Другие же, проходят стадии клинических проверок, и должны либо заменить устаревшие, либо усовершенствовать их.

Учитывая тип и стадию ракового процесса, он лечится с помощью:

• Операции – проводится удаление опухоли, части или целой поджелудочной железы с захватом других органов.
• Дистальная резекция – если опухоль размещается в теле или хвосте железы, проводится операция по удалению хвоста с возможным захватом части тела вместе с селезенкой.
• Панкреатэктомия – полное удалении пораженного злокачественным образованием органа, с захватом некоторых соседних органов. Самый крайний способ лечения, который используют в особо сложных случаях.
• Паллиативная операция – данный вид операции используется для облегчения общего состояния больного, по причине его ухудшения на последних стадиях болезни.
• Шунтирование желудка – проводится для устранения некоторых осложнений. В случае присутствия сильно крупной опухоли, она может препятствовать нормальному прохождению пищи из желудка. С помощью этой операции, желудок пришивают к тонкой кишке, что бы человек мог нормально есть.
• Лучевая терапия – метод лечения, который состоит в использовании местного воздействия на опухоль высоких доз радиации. Данная процедура не приносит никаких ощущений и длится всего несколько минут. Может быть использована как отдельно, так и в паре с другими методами.
• Химиотерапия – применение противоопухолевых химических препаратов для борьбы со злокачественными клетками. У данных препаратов есть некоторые свойства: останавливать рост, и снижать, общее число измененных клеток. Обычно используется перед операцией.

Питание

Питание при раке поджелудочной железы имеет ряд особенностей, так как орган имеет не последнюю роль в процессах пищеварения. Для больных перенесших операции, была разработана специальная диета, после рака поджелудочной железы.

Диета при раке поджелудочной железы – это питание, которое назначает доктор, для того, что бы уменьшения нагрузки на желудок, и не провоцировать чрезмерную активность поджелудочной железы. Весь рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые смогут обеспечить организм необходимыми веществами.

Из чего состоит диета при раке поджелудочной железы:

• Отварная, либо приготовленная на пару еда;
• Продукты должны быть мягкими, без специй;
• Категорически запрещается употреблять алкоголь, газировку, кофе, и есть жаренные, жирные блюда;
• Запрет на мучные изделия и сладости;

Прогноз

Окончательный прогноз на дальнейшую жизнь колеблется от стадии и масштабов распространения диагностированного процесса. Обязательно должна соблюдаться диета при раке поджелудочной железы, которая способствует процессу излечения и щадит органы ЖКТ. Если больной будет часто ее нарушать, развивается ряд осложнений, которые приводят к смерти.