Содержание
Рак желудка, по сравнению с другими онкологическими патологиями имеет не очень большую распространенность, но занимает четвертое место в развитии онкологии и второе по смертности после легочной опухоли. Проявляется злокачественное образование в большей мере у мужчин, чем у женского населения. Возрастной период возникновения такой патологии, как рак желудка, отмечается в пределах от 40 до 65 лет, но наблюдаются случаи развития опухоли желудка и в несколько молодом возрасте. Код онкологического новообразования в современной медицине, устанавливается согласно международной классификации болезней 10 просмотра (мкб -10):
- Рак желудка кодируется — мкб-10, С 16;
- Опухоль в кардиальной части органа – мкб 10 (С 16.0);
- Новообразование мкб -10, в районе дна (С 16.1), тела (С 16.2);
- Злокачественная опухоль в привратниковой зоне желудка мкб -10 (С 16.3) и (С 16.4);
- Опухоли в малой и большой кривизне желудка кодируются мкб -10, (С 16.5 и С 16.6);
- Запредельный рак желудка мкб -10, С 16.8;
- Злокачественная опухоль с неопределенной локализацией мкб -10, С 16.9.
Факторы риска онкологии желудка
Кардинально точной причины возникновения и инфильтративного роста раковых клеток не существует. Есть предположения, которые, согласно практике и статистике в изучении этиологии появления атипичных злокачественных клеток, формируют группу предрасположенных людей и внешних факторов. На сегодня, причины рака желудка, имеют относительное мнение ученых вот некоторые из них:
Экологический фактор. Здесь можно говорить о географических зонах проживания людей, которые отличаются загрязнением окружающей среды, почвой и водой с содержащейся в них системой химических элементов. Для уточнения можно говорить о радиационном фоне, радоновых месторождениях, химических заводах и т. д;
Наличие сопутствующих заболеваний, которые в последствии истощают организм и снижают его иммунитет;
Рацион питания. Такая причина характеризуется недостачей необходимых организму веществ или их избыток. Также голодание или переедание, злоупотребление солью, животными жирами, алкоголем, курением, пищей, которая насыщенна синтетическими добавками, заменяющими натуральные ингридиенты. Придерживание особенных диет, которые, якобы очищают организм, омолаживают и снижают избыточный вес тела. Анорексия, также может в последствии стать причиной такой патологии, как рак желудка и кишечника. Важным моментом в риске к заболеванию, считается температурный режим поступаемых продуктов и напитков в организм, а именно, слишком холодной и горячей пищи, которые влияют на слизистую желудка. К этому фактору можно отнести применение лекарственных препаратов, губительно действующих на внутренний эпителий органа;
Сбои органики в гормональном равновесии;
Предраковые состояния органа пищеварения, которые являются основной причиной такой патологии, как рак желудка, а именно:
- Вялотекущий гастрит, то есть, воспаление хронической формы, которое может осложняться последующим полипозом и атрофией слизистых желез желудка. Иногда, прослеживается некоторая схема течения воспалительного процесса с конечным результатом – рак желудка (гипертрофический гастрит, с переходом в зернистый, после в атрофический, затем в полипозный или аденоматозный, который оканчивается перерождением полипа или аденомы в злокачественную опухоль желудка);
- Поражение слизистой желудка язвенной болезнью. То, что это предрак, утверждает большая часть ученных, но некоторые мнения сводятся к тому, что рак желудка не возникает из – за наличия у больного язвенной болезни. Как, правило, язвенная патология желудка лечиться консервативным путем, а после отсутствия заживления, с помощью хирургического вмешательства, посредством резекции желудка. Часто, некоторые люди не знают о наличии у них язвы в желудке или 12- перстной кишке и живут с этой патологией всю жизнь, без особо болезненных симптомов. В случае обострения и инфильтративного роста патологических клеток язвы, существует синдром прободения стенки желудка образованием с последующим кровотечением. Без своевременной помощи, такая патология часто заканчивается смертью больного.
- Противоречивое мнение о появлении рака желудка существует и насчет хеликобактериальной инфекции. В некоторых случаях, Хеликобактер является причиной гистологической морфологии, то есть, после размножения бактерии, возникает эпителиальная дисплазия и метаплазия. В норме, присутствие бактерии допустимо в незначительном количестве (анализ крови -1:5).
Существует версия наследственного фактора для такой патологии, как, рака желудка, а особенно в третьем поколении, но это не доказано.
Типы опухоли желудка
Различают некоторые виды рака желудка, возникновение которых зависит от причины, локализации и морфологии опухоли:
- Шарообразный полипозный рак желудка, который в виде изъязвленной и бугристой опухоли располагается на передней или задней стороне органа. При гистологии может быть коллоидным новообразованием или по типу аденокарциномы;
- Экзофитный, то есть, прорастающий в просвет стенки желудка, блюдцеобразно- язвенный рак, который локализуется в привратниковой зоне и в области малой кривизны органа;
- Карцинома по язвенно — инфильтративной типу, с развитием в области привратника и характеризующаяся быстрым ростом, инфильтрацией и метастазированием. Встречается такой рак желудка чаще других форм;
- Скиррозная (плоскостелющаяся, диффузная) карцинома, поражает весь желудок, утолщая его стенки. Встречается такая опухоль реже, а также она отличается вялотекущим процессом и слабым метастазированием, что прогнозирует отсутствие скоропостижной смерти таких онкобольных.
Метастазирование рака желудка происходит по лимфатическому руслу и гематогенным путем. У половины больных, после резекции желудка или удаления опухоли, отмечаются увеличенные метастатические региональные узлы лимфоотока. Существует четыре коллектора лимфатического оттока из гастры. Классификация рака желудка определяет локализацию опухоли. Эти может быть верхняя, средняя и нижняя треть органа, которые обслуживают лимфатические коллекторы и узлы. В процессе операции некоторые узлы легко удаляются, а отдельные пораженные узлы убрать не удается. В основном, рак желудка направляет метастазы в печень, что быстро приводит к смерти больного.
Стадии опухоли желудка и лечение
Согласно размерам опухоли, зоны поражения ею близлежащих органов и метастазирования, существует определенная классификация рака желудка. По гистопатологической градации определяется степень дифференцировки опухоли. Например, недифференцированный рак желудка (аденогенный) кодируется как G3, что означает наличие молодых инфильтративных клеток карциномы. Если на ранней стадии развития и в начале лечения опухоли уже наблюдаются метастазы, то без сомнения, это недифференцированный рак желудка. Схема классификации онкологии желудка выражена четырьмя стадиями перерождения клеток. Установление определяющей стадии, зависит от того, как быстро развивается рак желудка. Первые этапы развития опухоли могут проявляться симптомами и гистологическими изменениями, которые имеют возможность к применению лечения радикальным методом. Третья стадия рака с переходом в четвертую, считаются неоперабельными, с высокой степенью смертности больных.
Лечить злокачественный процесс в желудке в основном, приходится радикальным методом, что выражается сложной чресплевральной или чрезбрюшинной резекцией и гастроэктомией, а также паллиативными операциями с частичной резекцией и наложением анастомоза (пищеводно-кишечного). Одновременно с хирургическим лечением, широко применяется и химиотерапия при раке желудка, которая вызывает положительный терапевтический эффект. При паллиативном методе, химиотерапия при раке желудка, используется как самостоятельный вариант лечения. Не все железистые формы рака чувствительны к химиотерапии и лучевому воздействию. Поэтому, такие методы часто используют до оперативного вмешательства. Такое лечение снимает воспаление и несколько уменьшает опухоль, что проявляется в процессе операции и после нее. Комбинированная терапия благоприятно воздействует на исход операции, жизнеспособность пациентов и уменьшение ранних смертных случаев. Даже с неоперабельной опухолью, люди, принявшие лучевую и химическую терапию, а также соблюдающие диету при раке желудка, живут дольше, чем, те, что не лечились.
Питание при раке желудка играет очень важную роль в течении процесса выздоровления и выживаемости онкобольного. Во-первых, количество белковых продуктов должно быть несколько уменьшенным (15%), немного большим допускается объем жиров (30%) и больше всего углеводов (55%). Продукты желательно употреблять в пареном и вареном виде, теплой температуры, а самое главное, легко усваиваемые. Питание при раке желудка должно восстановить потерю веса при истощении онкобольного и жизненные силы. Пищу необходимо принимать в свежем виде, небольшими порциями и частыми приемами, при этом, желательно хорошо пережевывать продукты питания, чтобы не нагружать больной желудок.
Диета при раке желудка характерна рационом пищевых продуктов и напитков, которые часто рекомендуют при нарушениях пищеварительного тракта. Но на некоторые из них нужно обращать особенное внимание и обязательно включать в рацион, так как они обладают противоопухолевым эффектом.
Угнетающая рост атипичных клеток и восстанавливающая диета при раке желудка, представляет собой следующие продукты:
- Овощные салаты из свежих овощей и вареных (капуста, тыква, морковь, свекла, черная редька, огурец, помидор);
- Фрукты без ограничений, кроме кислых сортов;
- Свежевыжатые соки из овощей и фруктов;
- Нежирное паровое или отварное мясо и рыба;
- Каши (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная);
- Употребление чеснока и лука.
Диета при раке желудка имеет особенности для больных после операции и химиотерапии. Пища должна быть жидкой, кашицеобразной и легко усваиваемой, которая иногда вводится пациенту через зонд.
Предупреждение ракового новообразования
Некоторые люди спокойно живут, не догадываясь о том, что в их желудке может образоваться опухоль, так как симптомы раннего рака, практически не волнуют больного. Профилактика рака желудка должна начинаться с профилактических осмотров, особенно людей с факторами риска. Можно применять тестовые маркеры на определение атипичных клеток. Естественно, профилактика рака желудка заключается прежде всего в здоровом образе жизни. Это и питание, и работа, и психологический фактор, и однозначно, отказ от вредных привычек. При приеме лекарственных препаратов очень важно обращать внимание на то, сколько времени и в каких дозах они принимаются. Как, например, гормональные средства, могут привести к необратимым последствиям для организма.
Важно помнить, что профилактика рака желудка не должна проводится с помощью народной медицины (бабушкины методы), так как, наоборот, может развиться патология. И лечиться знахарскими методами тоже нежелательно.
Жизнеспособность онкобольных при раке желудка зависит от стадии новообразования, результата лечения и реабилитации. Отсутствие смертных случаев в течении 5-7 лет, приходится на больных, которые оперированы на ранних сроках развития рака с небольшим размером опухоли.