Опухоль кишечника – это комплекс болезней онкологической природы, именуемых колоректальным раком. Классифицируют их по ряду признаков – по типу гистологии новообразования, его расположению, характеру, типу роста опухоли и ее склонности к метастазированию.
Наличие и характер этих факторов нужно проверить для установления правильного диагноза и выбора комплекса терапевтических мер для лечения.
Несмотря на большое наличие различных признаков рака кишечника, можно выделить две основные группы – рак толстого и тонкого кишечника. Онкология данной области чаще поражает женщин чем мужчин.
Ранняя симптоматика при опухоли кишечника
К сожалению, как и при большинстве заболеваний онкологической природы, симптомы рака кишечника проявляются очень слабо, поэтому их очень трудно однозначно интерпретировать, а это в свою очередь приводит к росту опухоли и переходу заболевания на поздние стадии, с трудом поддающиеся лечению. Несмотря на такие сложности, все же существует ряд признаков, при наличии которых, стоит провериться на рак толстого и тонкого кишечника:
- Нарушения перистальтики кишечника;
- Хроническая усталость и вялость;
- Резкое и существенное похудение;
- Анемия;
- Выделение кала с примесью крови. Это можно определить по его черному как у дегтя цвету;
- Необъяснимое изменение во вкусовых привычках, отвращение к мясным продуктам.
За редким исключением, такие проявления не воспринимаются всерьез. Пациент думает, что это временное недомогание и со временем все нормализуется, а это приводит к тому, что болезнь развивается и ее лечение начинают уже в запущенной стадии. Особенно серьезно к малейшим признакам рака толстого и тонкого кишечника стоит относиться людям из группы риска, которые имеют доброкачественные образования. Им необходимо проверять малейшие проявления, аффилированные с онкологией.[sc name=»1dir» ]
Явные симптомы развития в кишечнике злокачественной опухоли
Такие симптомы в явной форме начинают проявляться с развитием опухоли:
- Появление в кале пациента крови. Поначалу кровь заметна в виде вкраплений, а в последствии она окрашивает кал полностью – он становится черного цвета с дегтеобразной консистенцией и дурным запахом;
- При росте в кишечнике опухоли вместе с калом выделяются продукты ее жизнедеятельности – слизь и гной, которые имеют зловонный запах;
- Нарушение привычного режима испражнений – хронические запоры, сменяемые такими же длительными поносами. Такие нарушения как правило бывают циклическими и протекают длительное время;
- Изменение покровов кожи – она становится бледной, снижение артериального давления и появление симптомов лихорадочного состояния. Приступы холодного пота сменяются жаром и наоборот. Эти симптомы бывают особенно ярко выражены если очаг опухоли локализован на стенках слепой кишки;
- Частая тошнота, переходящая во рвоту с одновременным повышением температуры. При этом, облегчение после выброса рвотных масс не наступает – тошнота продолжается;
- Возникают сильные болевые ощущения с проецированием в область стенки брюшины;
- Акт дефекации не приносит ожидаемого облегчения;
- Заметное увеличение плотности тканей живота – он на ощупь твердый, а прикосновения вызывают боль. При этом нередко отсутствует стул в течение длительного, до двух недель, периода;
Помимо этих признаков, рак толстого и тонкого кишечника проявляется и другими симптомами, присущие другим патологиям онкологической природы. Описанные симптомы в большей или меньшей степени присущи большинству случаев этой болезни, однако конкретный их набор может сильно отличаться в зависимости от гистологии опухоли и ее локализации.
Рассмотрим ниже симптоматику, типичную для рака тонкого и толстого кишечника.
Опухоль тонкого кишечника – симптоматика
Для большинства случаев рака кишечника с локализацией первичной опухоли на стенках тонкого кишечника, характерно состояние депрессии, усугубленное хронической тошнотой, рвотой, резкими спазмами в кишечнике и сильной болью. В дополнение к этому проявляются:
- Снижение, а затем и полная потеря аппетита;
- Отвращение к мясным продуктам, а затем и вовсе к любой еде;
- Заметное снижение веса;
- Хронические кишечные кровотечения, усиливающиеся со временем;
- С развитием болезни возникает сужение прохода и кишечная непроходимость. Принятая пища, возвращается без признаков нормального переваривания;
- В сильно запущенных случаях, рост опухоли приводит к угнетению соседних органов и возникновению побочных патологий. Результатом сдавливания опухолью почек и печени, может быть возникновение перитонита, панкреотита, асцита и даже желтухи.
Выявление подобных признаков, позволяет с большой долей достоверности поставить диагноз – рак тонкого кишечника.[sc name=»2dir» ]
Опухоль толстого кишечника – симптоматика
Симптоматика при опухоли в одном из отделов кишечника толстого в общем схожа с проявлениями рака тонкой кишки, однако имеет свои особенности. Симптоматика следующая:
- Болезненные ощущения носят характер ноющей, тупой боли, длительный период не отпускающей пациента;
- Кровь в каловых массах. При локализации опухоли в толстом кишечнике, кровяные вкрапления проявляются в виде прожилок красного цвета, поэтому, есть высокая вероятность неправильного диагноза. Такие симптомы характерны при заболевании геморроем или другими доброкачественными воспалительными патологиями;
- Снижение аппетита со временем переходит в хроническую слабость и апатию, после чего, пациент сильно худеет.
Признаки болезни толстого кишечника проявляются повышением температуры, периодическим вздутием живота, усилением перистальтики и появлением в кале слизи и гноя. Дальнейшее развитие опухоли вызывает желтушность и усиливающуюся кишечную непроходимость.
[sc name=»adse1″ ]
Диагностика рака кишечника
Первый этап – это проверка состояния пациента, как мужчину, так и женщину, пальпацией и пальцевым исследованием. Пальпация позволяет определить расположение и примерный размер опухоли, а пальцевое исследование помогает выявить метастазы. В случае наблюдения признаков онкологических проблем кишечника у женщин, проводят дополнительное исследование влагалища. Достоверность этих методов довольно высокая – примерно 85%. Далее проводят инструментальные и лабораторные исследования:
- Ирригоскопия. Процедура представляет собой рентгеновское обследование кишечника с применением контрастного вещества предварительно введенного в пищеварительный тракт;
- Колоноскопия. Обследование с помощью специального зонда, введенного через анальное отверстие на необходимую глубину;
- Ретроманоскопия. Визуальное обследование стенок кишечника с помощью ретроманоскопа, введенного через анальный проход на глубину примерно в 30 см;
- Компьютерная и магнитно резонансная томография. Очень информативный метод, позволяющий определить очаг первичной опухоли, ее размер и выявить метастазы как регионарные, так и удаленные;
- Лабораторная проверка кала на предмет обнаружения в нем крови.
Перед назначением лечения, обязательно нужно проверить состояние крови и мочи.[sc name=»3dir» ]
Лечение рака кишечника
Общепризнано, что наиболее действенный метод лечения – хирургическое удаление опухоли и близко расположенных лимфоузлов. Степень такого вмешательства сильно зависит от стадии развития рака и в начальной его стадии может быть минимальна. На ранней стадии, опухоль можно удалить с помощью ретроманоскопа со специальной насадкой, а вот на последней, 4 стадии, зачастую даже операция не приводит к исцелению.
Помимо самой операции комплекс лечебных мер включает в себя предоперационную подготовительную химиотерапию для максимального уменьшения размеров оперируемой опухоли и химиотерапию постоперационную для закрепления полученных результатов и снижения риска рецидивов. Иногда вместо химиотерапии прибегают к терапии лучевой или к комбинированному лечению.
Лучевая терапия – это воздействие на проблемные участки тканей жестким рентгеновским излучением для разрушения раковых клеток. Продолжительность такого лечения — до 2 месяцев в зависимости от ситуации. Сама процедура вполне эффективна, но имеет негативные последствия – пациент теряет аппетит, его часто тошнит и рвет, выпадают волосы и наблюдаются подкожные микрокровоизлияния что, впрочем, почти всегда нормализуется со временем.
Химиотерапия – введение в организм химических веществ, негативно воздействующих на клетки злокачественной опухоли. Лечебные препараты – цитостатики, вводят внутримышечно или перорально (таблетки) на протяжении 2 – 3 циклов, в зависимости от степени развития болезни. Как и лучевая, химиотерапия, дает схожие побочные эффекты – тошнота, нарушение испражнения, облысение, изъязвление слизистого покрова ротовой полости и подобное. Особенно тяжело эти процессы протекают у женщин, однако стоит понимать, что в подавляющем большинстве случаев, эти процессы носят временный характер – с течением времени, после восстановительного лечения все становится на свои места.
[sc name=»adse1″ ]
Выживаемость пациентов
Этот показатель сильно зависит от степени развития болезни.
Если локализация опухоли не выходит за пределы кишечника, правильное лечение дает пациентам почти 100% шанс прожить более 5 лет после операции по удалению опухоли. При распространении раковых клеток в стенки кишечника, пятилетняя выживаемость обеспечена более чем 85% пациентов. Стадия, на которой поражены регионарные лимфоузлы оставляет шанс уже не более 65% оперируемых женщин и мужчин, а на 4, последней стадии, шанс человека выжить в течение 5 лет, имеет меньше трети пораженных раком кишечника.