В большинстве случаев у женщин миома матки протекает бессимптомно. Приблизительно от 20 до 40% женщин среднего возраста имеют миому матку. А у 70% они появятся в течение жизни.
Чаще всего миома не вызывает симптомов. Однако эта ситуация может поменять в течение беременности. Женщина может испытывать боли во втором и третьем триместрах беременности из-за нехватки пространства. Особенно, если миома превышает 5 см в размере. Также в этих случаях повышается риск выкидыша. Кроме того, если миома вызывает деформацию полости матки, у беременных женщин могут возникать кровотечения в первом триместре.
Лечение миом при беременности
Во время беременности в 30% случаях миомы увеличиваются в размерах. Особенно часто это происходит в первом и втором триместрах, из-за изменения гормонального фона. В некоторых случаях миомы матки возвращаются к исходным размерам после родов.
Хирургическое удаление миомы во время беременности является крайней мерой. Кроме того, из-за гормонального воздействия теряется дифференциация между миомой и стенкой матки, что также затрудняет ее резекцию. Некоторые миомы прикрепляются к матке с помощью ножки. В этом случае иссечение безопасно. Оно проводится, если роды разрешаются путем кесарева сечения.
Что касается того, миома влияет на как роды,
Миома матки и роды
У женщин с миомой во время беременности выше вероятность преждевременных родов, чем у женщин без миомы.
Кроме того, наличие крупных миом может помешать ребенку поворачиваться и привести к неправильному предлежанию (тазовое или поперечное). Если миома находится перед плодом (голова или ягодицы), то это делает невозможными роды через естественные родовые пути. Если родоразрешение проводится путем кесарева сечения и миома находится в области, где оно обычно выполняется, то потребуется изменение техники разреза матки. Это может быть сопряжено с большими рисками. Наконец, множественные миомы могут затруднить послеродовые сокращения матки, что может привести к кровотечению.
Миома в подавляющем большинстве случаев является доброкачественной опухолью. Поэтому следует наблюдать за ней во время обычного ультразвукового исследования. Если она потенциально может повлиять на течение родов, то обязательно проведение УЗИ перед родами.