В данной статье рассмотрим, что такое кисты почек, их классификация. Если у Вас обнаружена киста на почке, опасно ли это? Узнаем, как лечится киста почки в зависимости от ее типа.
Что такое кисты почек?
Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут возникать в различных частях тела. Они напоминают прыщик или фурункул. В некоторых органах кисты появляются чаще других, особенно если эти органы состоят из небольших трубок. Например, печень вырабатывает жидкость, называемую желчью, чтобы помочь Вам переваривать пищу, а желчь перемещается по множеству небольших трубок внутри печени. Печень очень подвержена образованию кист. Кисты также часто обнаруживаются в яичках и в придатках яичка. Так, почка состоит из миллионов трубок, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Считается, что некоторые из этих трубок могут повредиться и образовать карманы с жидкостью, которые превращаются в кисту. Так образуется киста на почке.
Кисты почек очень распространены и могут быть обнаружены более чем у 50% людей старше 50 лет.
Чем вызывается киста на почке?
По большей части кисты почек возникают случайно. Однако есть определенные генетические заболевания и предрасположенность, которые могут вызвать кисты почек. Редкое наследственное заболевание, называемое «поликистоз почек», которое встречается в определенных семьях, вызывает образование сотен кист в почках. Пациенты, находящиеся на хроническом диализе, также более склонны к образованию кист почек.
Нет ничего из того, что делает человек в своей жизни, что могло бы вызвать кисту почек. Никакой образ жизни, воздействие окружающей среды или диета не связаны с кистами почек.
Что делать с кистами почек?
Большинство кист почек не вызывают беспокойства, поскольку большинство кист — это то, что мы называем «простыми кистами». Простые кисты — это кисты, внутри которых есть только прозрачная жидкость, и они не представляют никакой опасности. В редких случаях простые кисты могут вызывать проблемы, если они большие и расположены в области, которая может препятствовать оттоку мочи из почки. Иногда простые кисты могут быть достаточно большими, чтобы вызвать боль.
Однако редко встречаются действительно злокачественные кисты. Мы можем отличить доброкачественные кисты от злокачественных с помощью исследований, таких как УЗИ почек, компьютерная томография или МРТ.
Как узнать, является ли киста почки злокачественной?
На УЗИ почек, если киста содержит только немного жидкости и ничего больше, то это обычно простая и доброкачественная киста. Если киста содержит что-то внутри помимо жидкости, это уже «сложная кистам».
Лучший способ определить, стоит ли беспокоиться о сложной кисте, — это сделать снимки почек с помощью КТ или МРТ. Как только мы вместе с вами посмотрим на эти изображения, мы сможем определить, является ли киста аномальной, и оценить, высок или низок риск злокачественного новообразования.
Существует классификация по Bosniak. Это способ классифицировать кисту по шкале от 1 до 4 с точки зрения риска злокачественного новообразования для конкретной кисты в зависимости от того, как она выглядит на снимках.
Как лечится киста на почке?
Лечение кисты почки зависит от риска злокачественного новообразования. Согласно классификации по Bosniak, кисты можно сгруппировать по категориям риска.
Киста категории I по Bosniak
- это «простая киста»
- киста просто заполнена жидкостью
- размер до 3 см
- риск развития рака <1%
Что делать? Обычно ничего. Однако, если киста большая или находится в месте, где она может блокировать отток мочи, если она растет, то нужно дальнейшее наблюдение.
Киста категории II по Bosniak
- у этого типа кисты может быть тонкая ткань внутри нее, разделяющая ее (тонкая стенка), ИЛИ на краю кисты может быть небольшие отложения кальция, ИЛИ жидкость внутри кисты кажется густой
- риск развития рака <3%
Что делать? Обычно ничего.
Киста категории II F по Bosniak
- эта киста похожа на кисту категории II, однако стенка внутри кисты толще или киста имеет размер> 3 см.
- риск развития рака 5-10%
Что делать? Рекомендуется постоянное наблюдение, не реже, чем раз в полгода. Используется КТ, МРТ или УЗИ
Киста категории III по Bosniak
- эти кисти отличаются от вышеупомянутых кист тем, что ткань внутри кисты имеет так утолщение, что означает, что ткань внутри кисты имеет кровоток. Для определения риска рака сравнивается КТ или МРТ до и после внутривенного введения красителя. Если область внутри кисты окрашивается, это означает, что ткань внутри жива и, следовательно, увеличивается риск рака.
- риск рака 40-60%
Что делать? Операция по удалению кисты — стандартная рекомендация. В отдельных случаях нужно наблюдение в динамике за этими кистами, чтобы увидеть, меняются ли они.
Киста категории IV по Bosniak
- эти типы кист считаются опухолями с й жидкостью внутри них. Визуализация этих кист обычно показывает толстую живую ткань внутри кисты.
- риск рака> 80%
Такие типы кист, как любой рак почки, удаляют. Также возможно удаление всей почки в зависимости от размера и местоположения.