Лейкоплакия полости рта – это болезнь слизистой оболочки, для которой характерно появление на слизистой участков повышенного ороговения. Болезнь обнаруживают у 1% населения земного шара, чаще среди мужчин. Патология протекает длительно, на первых этапах проявляется редко, в некоторых случаях может переродиться в рак слизистой полости рта.
Причины
Точная причина лейкоплакии полости рта неизвестна. При длительном раздражении клетки нормальной слизистой делятся быстрее, перерождаясь в клетки ороговевающего эпителия. Можно выделить несколько факторов, при которых лейкоплакия возникает чаще:
- Курение. Температура табачного дыма и содержащиеся в нем токсические вещества постоянно раздражают слизистую полости рта, вызывают появление лейкоплакии. При курении также высок риск преобразования лейкоплакии в рак полости рта.
- Употребление алкоголя. Крепкие спиртные напитки обжигают слизистую рта, способствуя ее перерождению.
- Жевание листьев табака, употребление насвая. Кислоты и щелочи, входящие в состав этих продуктов, вызывают ожог слизистой.
- Зубные протезы и острые края зубов наносят микроскопические раны слизистой, вызывая быстрое деление клеток.
- Острые пряности вызывают микроожоги слизистой, поэтому частое их употребление особенно в пожилом возрасте приводит к лейкоплакии.
- Иммунодефицит. У ВИЧ-инфицированных эту болезнь выявляют в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
- Папилломавирус. Вирусы папилломы человека способствуют быстрому делению клеток эпителия. Поэтому при ВПЧ часто возникают такие состояния, как лейкоплакия и рак.
- Недостаток витаминов и железа в крови. При недостаточном поступлении в организм некоторых витаминов (А, Е, группы В и других) и железодефицитных анемиях нарушаются процессы деления в клетках и появляются очаги ороговения.
- Сахарный диабет. При диабете поражаются кровеносные сосуды, нарушается питание тканей, слизистая легко травмируется.
Симптомы
Болезнь протекает очень медленно, пациенты редко замечают ее на первых этапах. На слизистой оболочке формируются шероховатые бляшки серого или белого цвета. Края пятен неровные, они редко возвышаются над поверхностью слизистой. На ощупь ороговевшие пятна плотные и шероховатые, чаще безболезненны. Пятна медленно увеличиваются в размерах.
По мере развития болезни очаги лейкоплакии начинают реагировать на соленую и слишком горячую пищу, болеть и зудеть. Изменение цвета ороговевших пятен, появление трещин и кровоточивость указывает на возможное перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.
Отдельно выделяют волосистую лейкоплакию, которая характерна для ВИЧ-инфекции. Болезнь появляется из-за внедрения в клетки вируса Эпштейна-Барра. На слизистой рта, преимущественно на языке появляются беловатые бляшки с мелкими ворсинками. Часто патологию принимают за стоматит. Волосатая лейкоплакия редко трансформируется рак, она больше указывает на прогрессирование иммунодефицита.
Диагностика
Лейкоплакию легко выявить при визуальном осмотре ротовой полости. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении биопсии пораженного участка для исключения рака.
Лечение
Лечебные мероприятия заключаются в проведении гигиенических мероприятий, устранении источника раздражения и отказе от курения или жевания табака. Нужно устранить осколки зубов, исправить неправильно установленные зубные протезы. При возникновении лейкоплакии на фоне сахарного диабета корректируют уровень глюкозы крови. Нередко очаги лейкоплакии исчезают при устранении травмирующего фактора.
Волосатую лейкоплакию активно лечат противовирусными препаратами: валацикловиром или фамцикловиром, которые снижают активность вируса Эпштейна-Барра. Нередко доктора принимают решение о выжидательной тактике.
Прогноз
Лейкоплакия трансформируется в рак полости рта в 10% случаев. При своевременном обращении вероятность полного излечения очень высока.
Профилактика
Болезни можно избежать, если отказаться от жевания табака, насвая, курения, приема спиртного, посещать стоматолога 1 раз в полгода и лечить хронические болезни.
Фото
