Лейкоплакия шейки матки: что это такое, симптомы, профилактика, лечение

Лейкоплакия шейки матки – это очаг уплотнения и повышенного ороговения слоев эпителия шейки матки. Термин введен в 1887 году и до сих пор используется в медицинском сообществе. Опасность лейкоплакии шейки матки в том, что в 30% случаев заболевание трансформируется в рак.

Причины

Точные причины лейкоплакии неизвестны, но выделяют факторы, при которых заболевание появляется чаще:

• Травмы. Повреждение тканей нарушает течение внутриклеточных процессов, эпителий шейки матки обновляется неправильно, возникает лейкоплакия. Шейка повреждается при родах, абортах, во время экстремального секса, при спринцевании под действием кислот или щелочей.
• Инфекции. Лейкоплакию вызывают распространенные бактерии и грибки: хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, грибки кандида и другие. Патологические агенты снижают местный иммунитет влагалища, вызывают хроническое воспаление шейки и ороговение эпителия.
• Гормональные нарушения. При измененной функции яичников снижаете местный иммунитет, возникают очаги хронического воспаления и лейкоплакии. Патологические состояния шейки матки диагностируются в 5 раз чаще при нарушениях менструального цикла, чем у полностью здоровых женщин.
• Псевдоэрозии шейки матки. Треть женщин с лейкоплакией ранее интенсивно лечилась от рецидивирующих псевдоэрозий шейки матки.
• Рак шейки матки. Болезнь может сопровождаться лейкоплакией или развиться на ее фоне.
• Нарушение гигиены и постоянное использование тампонов приводит к быстрому размножению патологических бактерий и хроническому воспалению.

Симптомы

Очаги лейкоплакии выявляются лишь при гинекологическом исследовании, потому что заболевание протекает без видимых симптомов.

При распространенном или затянувшемся патологическом процессе может появиться зуд или боль во влагалище, выделения, кровь и боль во время или после секса. Вышеперечисленные симптомы – тревожный звонок, указание на предраковое состояние.

Диагностика и формы лейкоплакии

Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр и берут соскоб с шейки матки. Гинеколог обращает внимание на менструальную функцию пациентки, количество абортов, родов, способы контрацепции и наличие хронической инфекции половых путей.

Для более подробного изучения структуры шейки матки используют кольпоскопию. Применяют кольпоскоп – специальный прибор с бинокуляром и осветительной частью, который позволяет вблизи рассмотреть поверхность органа. Одновременно с осмотром с подозрительной поверхности шейки берут мазки для исследования клеточной структуры и микрофлоры. Чтобы выявить очаги лейкоплакии, шейку окрашивают раствором йода.

В зависимости от полученных данных выделяют две формы лейкоплакии:

1. Простая лейкоплакия шейки матки. Эпителий шейки матки утолщен, с очагами ороговения. Считается доброкачественным патологическим процессом. При кольпоскопии виден как беловатый очажок без сосудистого рисунка.
2. Пролиферативная лейкоплакия. В ходе гистологического исследования такой формы выявляют атипичные клетки и низкую дифференцировку тканей. Такая лейкоплакия относится к предраковым состояниям.

При подозрении на рак выполняют биопсию тканей шейки. С помощью этого метода определяют раковых клеток и уточняют структуру опухоли. Обычно одновременно с биопсией выскабливают цервикальный канал. Выскабливание позволяет исключить распространение рака на другие отделы шейки.

Лечение

Врач выбирает метод лечения на основании клинических данных и анамнеза болезни. При наличии хронического воспалительного процесса во влагалище сначала проводят активную антибиотикотерапию и восстановление микрофлоры.

Применяют следующие методы лечения данного заболевания:

1. Химические вещества. На пораженный участок накладывают медикамент, который вызывает ожог ткани и разрушает патологические клетки. Эффективность химических препаратов составляет около 73%. Но данная методика вызывает много осложнений.
2. Криотерапия. На патологический очаг воздействуют низкой температурой, поэтому клетки лейкоплакии погибают. Для полного удаления участка обычно хватает одной процедуры. Минус криотерапии – частое повторное возникновение лейкоплакии особенно при сопутствующих гормональных нарушениях.
3. Лазеротерапия – современная и эффективная методика, после которой редко возникают осложнения. Обожженный лазером патологический участок быстро покрывается эпителием. Лазеркоагуляцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией.
4. Хирургические методы. При изменении формы стенок, обширном поражении тканей проводят иссечение или ампутацию шейки матки. Для восстановления проходимости цервикального канала выполняют пластику органа.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, нужно посещать гинеколога 1 раз в полгода, выполнять элементарные правила гигиены, вовремя лечить хронические воспалительные процессы во влагалище.

Фото