Опухоли редко появляются в суставах. Исключением являются случаи, когда опухоль поразила кости или мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Синовиальную оболочку суставов могут поражать два вида опухолей: синовиальный остеохондроматоз и пигментный виллонодулярный синовит.
Эти опухоли доброкачественные, но опасны тем, что могут вызвать серьезные повреждения сустава. Чаще всего они поражают один сустав, обычно коленный или тазобедренный. Вызывают боль и скопление жидкости.
Для диагностики опухолей проводят рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ коленного сустава) или их комбинацию. Для подтверждения диагноза врачи обычно берут образец ткани для исследования под микроскопом (биопсия).
Пациента часто беспокоят сильные боли, сустав увеличивается в размере, становится плохо подвижным. Также нередки случаи моноартрита и блокады сустава. Если лечение не назначалось долгое время, то может произойти мышечная гипотрофия. Пораженный сустав травмируется все больше и может развиться остеоартроз.
Лечение обоих типов опухолей сустава требует хирургического удаления аномальной синовиальной оболочки (так называемая синовэктомия).
Синовиальный остеохондроматоз
Синовиальный остеохондроматоз — это заболевание, при котором хрящевые клетки образуются в синовиальной жидкости. Эти клетки могут скапливаться, образуя хрящевые тела. Обычно они размером не больше рисового зернышка и вызывают сильную боль и отек. Такая опухоль редко бывает злокачественной.
Лечение синовиальный хондроматоза обычно симптоматическое. Но при сильных болях синовиальная оболочка может быть удалена.
Пигментный виллонодулярный синовит
Вызывает опухание и рост слизистой оболочки сустава. Это повреждает хрящи и кости вокруг сустава. В результате этого в суставе часто появляется кровянистая жидкость, которая вызывает боль и отек. Обычно поражается один сустав, реже оба. Лечение обычно хирургическое, но нередки рецидивы.
Полная замена сустава может потребоваться, если опухоль вернется после лечения. В редких случаях после нескольких синовэктомий назначают лучевую терапию.
