Легочная ткань нередко подвергается структурной метаплазии, то есть атипичному делению клеток. Таким образом, в органе развивается опухоль злокачественной или доброкачественной природы. Злокачественное новообразование именуется раком легких. Опухоль поражает одну из долей органа, а иногда и обе сразу. Рак легкого развивается у пожилых мужчин, хотя такая патология может наблюдаться у женского пола и в детском возрасте. Злокачественный легочный процесс плохо поддается лечению, что определяет неблагоприятный прогноз для жизни пациента. Если патоморфологические признаки опухоли высокой степени дифференциации и заболевание выявлено на ранних сроках, то после хирургического вмешательства и дополнительной противоопухолевой терапии, у больных наблюдается ремиссия длительные годы.
Согласно степени дифференциации, рак легкого имеет структуру мелких и крупных клеток, которые развиваются из плоского эпителия и железистого. Эпителиальный слой и железы составляют оболочку бронхов.
Опухоль в легких может иметь разную морфологическую форму:
- Плоскоклеточный рак легкого, наиболее часто встречаемая патология, которая имеет высокую степень дифференциации (с ороговением и без него), малую и неизвестную. При такой форме, определяются белковые образования в виде плотных узлов или гладких и белых кератинов на инфильтрированной легочной ткани;
- Крупноклеточный рак, встречается реже и выражается разрастанием неороговевающего плоского или железистого эпителия, что на рентгеновском снимке выглядит округлой тенью на периферии органа. При условии медленного роста опухоли, метастазирование начинается рано и бессимптомно;
- Аденокарцинома относится к быстропрогрессирующим злокачественным процессам в легких и исходит из базальных железистых клеток периферических отделов (бронхи и альвеолы). Встречается не редко и трудно поддается лечению, так как ее удается выявить на поздних сроках заболевания;
- Железисто – плоскоклеточный, анапластический, овсяноклеточный, полиморфный и саркоматозный рак поражает людей в меньшем проценте легочной онкологии и отличается наибольшей злокачественностью. Опухоль имеет смешанную морфологическую структуру с низкой степенью дифференциации. Рак легких такого типа, часто приводит к гибели больного в короткие сроки даже после адекватного лечения;
- Бронхиальный карциноид занимает последнее место в легочной онкологии и поражает мужчин и женщин в более молодом возрасте. Неоплазия развивается на гормональном уровне из клеток нейроэндокринного происхождения. Течение злокачественного процесса происходит долгие годы с отсутствием патологической клиники. При своевременном выявлении карциноида бронха, лечение заключается в оперативном вмешательстве, после чего, прогноз для жизни больше благоприятный чем при другой форме рака легких.
По локализации, рак легких развивается в центре органа и на периферии. Неоплазия может наблюдаться в просвете бронхиальных путей (экзофитная форма роста) или на поверхности легочной ткани (эндофитный тип). Поражение отделов главных и сегментарных бронхов определяет центральную локализацию рака, а в области альвеол и субсегментарных бронхов – периферическую.
Этиология
Плоскоклеточный рак легких, как и другая неоплазия, не имеет установленной причины возникновения, но этиологические факторы все – же имеются. Из них можно выделить:
- Большой стаж курения, при котором, в пожилом возрасте, особенно у мужчин, развивается атипичный процесс в легких;
- Фактор наследственной мутации генов;
- Влияние вредных влияний профессии или окружающей среды (профессии, связанные с радиационным облучением, лакокрасочной и деревообрабатывающей промышленностью, исследовательской деятельностью и т. д);
- Хронические заболевания инфекционного патогенеза (вирусы, глистные инвазии, бактерии, а также инородные тела);
- Доброкачественные опухоли, склонные к озлокачествлению (антрокоз, аденома, гемартома, хондрома и т. д).
Плоскоклеточный рак, как центральной, так и периферической локализации, на рентгеновских и томографических снимках выражаются изменением легочного рисунка. В зависимости от места развития неоплазии, отмечаются следующие признаки патологии:
- Сужение или расширение бронхиального просвета;
- Ателектаз легкого (спадание легочной ткани);
- Смещение средостения;
- Сдавливание бронхиальной стенки;
- Наличие узла или тени;
- Эмфизема, нарушение вентиляции, кровоизлияния, лучистые и неровные контуры органа;
- Синдром верхней полой вены, инфильтрация паренхимы легких, диссеминация.
Клиника плоскоклеточного рака
Патологическая симптоматика неоплазии легочной ткани зависит от ее морфологической структуры, локализации и течения. Даже небольшая опухоль в процессе роста, вызывает интоксикацию организма, которая выражается слабостью, утомляемостью, повышением терморегуляции, расстройства психики. Онкологические пациенты, замечают появление раздражительности быстрой утомляемости.
Со стороны пищеварительного тракта, наблюдают отсутствие аппетита и потерю веса тела. Появление кашля указывает на возникновение патологии, особенно если он влажный. На первых этапах, это может быть периодическое покашливание без выделения мокроты. В дальнейшем, кашель приобретает характер надсадного рефлекса, который беспокоит круглые сутки. Появление в мокроте крови, свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов даже на начальном этапе неоплазии.
На ранней стадии развития опухоли, в восьмидесяти процентах случаев, отмечаются боли в ногах, особенно в голенях во время сна. Болезненные ощущения отмечаются в грудном отделе, позвоночнике, а особенно на стороне локализации опухоли. Боль имеет характер ноющего и тупого дискомфорта, усиливающего при кашле.
Если наблюдается бурный процесс инфильтрации опухоли, то нарушается газообмен и появляется отдышка.
Как правило, рак легких, сопровождает пневмония или абструктивный бронхит, что выражается гипертермией и бурной интоксикацией организма.
На поздних стадиях, нарушается работа сердечно – сосудистой, выделительной и нейроэндокринной системы.
Метастазы плоскоклеточного рака легкого распространяются в близлежащие лимфоузлы, а также в отдаленные. Такие органы, как печень, головной мозг, почки, костная система, надпочечники, также поражаются раковыми клетками, но уже в запущенной стадии неоплазии.
Обследование и лечение легочной онкологии
Лечение плоскоклеточного рака легкого зависит от диагностической картины организма. Для того, чтобы определить, как лечить опухоль, необходимо уточнить ее гистологические данные, локализацию и стадию развития. К диагностическим мероприятиям относится:
- Сбор анамнеза и первичный осмотр больного;
- Взятие анализов крови, мочи и мокроты;
- Проведение рентгена, томографии, ангиографии, ультразвукового исследования, бронхоскопии и биопсии.
Лечение и прогноз продолжительности жизни пациента зависит от формы неоплазии, ее операбельности и чувствительности к противоопухолевой терапии. Хирургическое вмешательство при плоскоклеточном раке легкого, является основным методом избавления от патологии. К радикальной хирургии относят резекцию легочной ткани, которая выражается удалением долей легкого или полностью всего пораженного органа, с региональными бронхолегочными лимфоузлами и клетчаткой (лобэктомия, пульмонэктомия, билобэктомия). По специальным показаниям, некоторым больным проводят сегментарную резекцию легких, что является паллиативной операцией. В современное время, оперативное вмешательство достигло высоких показателей эффективности, что снижает смертность от легочной онкологии. Одной из облегченных операций, считается радиохирургия с помощью Кибер Ножа. Такое хирургическое вмешательство показано на ранних стадиях плоскоклеточного рака, который расположен в труднодоступной области и имеет размеры более двух сантиметров. Роботохирургическое лечения Кибер Ножа позволяет выполнить вмешательство, которое трудно сделать вручную. Сущность такого лечения заключается в уничтожении раковых клеток ионизирующим мощным излучением, с высокой точностью наведения. Пациент легко и безболезненно переносит пять процедур амбулаторного лечения.
Большое применение, благодаря современному оборудованию, увеличивающему очаговую дозу облучения опухоли легкого, находит лучевая терапия. Радиационное облучение показано неоперабельным больным и пациентам с ограниченной локализацией злокачественного процесса. Лучевое воздействие может использоваться самостоятельным методом лечения и комбинированным. В некоторых случаях, после хирургического вмешательства, назначают курсы облучения для полного устранения раковых клеток и предупреждения рецидива болезни.
Если неоплазия распространяется за пределы легочной ткани и метастазирует в отдаленные органические структуры, то эффективным лечением, будет использование химиотерапии. Комбинирование нескольких противоопухолевых препаратов оказывает больший эффект в борьбе с опухолью. Введение химиопрепаратов проводится внутривенным или внутриплевральным путем.
На сегодня, для улучшения процесса лечения онкологических заболеваний, используется таргетная терапия. Этот метод заключается в приеме противоопухолевых препаратов, которые отличаются от химиотерапии тем, что обеспечивают сохранность здоровых клеток при угнетении раковых.
Для поддержание защитных сил организма, важным этапом лечения является диета и здоровый образ жизни. В период реабилитации, необходимо принимать высоко витаминизированную и минеральную пищу, которая легко усваивается и балансирует процессы метаболизма в организме.
Средства народной медицины также улучшают состояние пациента и препятствуют рецидиву заболевания. К таким средствам относятся настои, отвары и настойки на основе лекарственных трав и пчелиного продукта (болиголов, полынь, чистотел, прополис, омела и т. д). Некоторые пациенты и доктора, для лечения рака, прибегают к ветеринарным препаратам, к которым относится жидкая фракция Дорогова АСД 2.
Следует отметить, что самолечение болезни может не только усугубить здоровье, но и угрожать жизни.