Как не пропустить онкологию? Важные советы по профилактике всех видов рака. Профилактика онкологических заболеваний

Здоровый образ жизни – базовая основа профилактики онкологических заболеваний

Отсутствие вредных привычек, правильное питание и двигательная активность играют ведущую роль в предупреждении многих видов рака.

Выполнение этих действий поможет вам снизить риск:

• Не курите и запрещайте другим курить в вашем присутствии. Табачный дым – один из главных «помощников» рака. Табачный дым состоит из тысячи химических соединений, по крайней мере 70 из них считаются канцерогенными, то есть могут стать причиной развития разных онкологических заболеваний. Табачные смолы скапливаются в верхних дыхательных путях, бронхах, легких, проглатываются со слюной и действуют на слизистую оболочку рта, пищевода, желудка и кишечника.
• Не злоупотребляйте спиртными напитками. В пищеварительном тракте этиловый спирт распадается и превращается в ацетальдегид. Он повреждает ДНК-клеток, что может привести к образованию мутаций в полости рта, пищеводе, кишечнике, поджелудочной железе. А мутации, в свою очередь, способствуют перерождению клеток в опухолевые. Также продукты распада алкоголя могут стать причиной развития рака молочной железы.
• Не забывайте про ежедневные физические нагрузки. Взрослым людям необходимы 150–300 минут умеренной физической активности или 75–150 минут интенсивной нагрузки в неделю. 
• Старайтесь следовать правилам здорового питания: ограничьте или исключите из рациона трансжиры (маргарин, магазинная выпечка, фастфуд). Уменьшите количество сладостей, старайтесь не увлекаться «красным» мясом – говядиной, свининой, бараниной и переработанными мясными продуктами – сосисками и колбасами. Отдавайте предпочтение зелени, свежим овощам, фруктам, рыбе, морепродуктам, крупам. 
• Если вам приходится работать с канцерогенами, такими как асбест или никель, соблюдайте правила безопасности – надевайте респиратор, защитную одежду.

Знайте о своих рисках

Меры профилактики помогают снизить риски, но, к сожалению, абсолютно защититься от рака невозможно.

У некоторых людей изначально есть нарушения в генах, которые сильно повышают вероятность развития злокачественной опухоли. Подозрение на носительство таких мутаций возникает, когда рак был диагностирован у многих близких родственников, особенно если опухоли были выявлены в молодом возрасте. В таких случаях стоит посетить врача и проконсультироваться. Возможно, доктор назначит генетические исследования, специальные меры профилактики.

Например, за большую часть наследственных злокачественных опухолей молочной железы отвечают мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Их носительницам врач может назначить профилактическое лечение гормональным препаратом тамоксифеном или даже порекомендовать удаление молочных желез, яичников.

Профилактика рака. Как снизить риск развития онкологического заболевания? Рекомендации ВОЗ

На сегодняшний день нет однозначных сведений о том, что конкретно провоцирует развитие онкологического заболевания, но ВОЗ предлагает рекомендации по профилактике рака, которые существенно снижают риск его развития.

1. Правильное питание и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней, в том числе и рака.
2. Отказ от курения. Неспроста всех производителей табачных изделий обязали предупреждать о рисках, которым подвергаются курильщики. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.
3. Контрацептивы и медицинские услуги. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака (например, ВПЧ), передаются половым путем. Предотвратить заражение полностью можно путем вакцинации, а частично снизить риск заражения – использованием презервативов. Существуют и другие способы передачи вируса, один из них через кровь, например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования. При выборе клиники или врача стоит обращать внимание на авторитетность организации, лицензии и способы стерилизации инструментов.
4. Вакцинация. За небольшую плату, в некоторых случаях бесплатно, можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, которые провоцируют развитие онкологических заболеваний.
5. Регулярные осмотры у врача и профилактические Chek-up. Ежегодные «проверки» организма особенно нужны людям старше 40 лет и тем, у кого в семьи уже был диагностирован рак.

Онкогигиеническая профилактика

Это комплекс мер по устранению воздействия на человека канцерогенных (вызывающих рак) веществ. Список источников канцерогенов довольно обширен. Одним из ведущих факторов развития онкологических заболеваний является курение. В табачном дыме содержится более 3500 химических соединений, среди которых множество полициклических ароматических углеводородов, нитросодержащих веществ и ароматических аминов, являющихся сильными канцерогенами. По данным медицинской литературы, около 90% рака легкого у мужчин вызвано именно курением. Также курение способствует развитию рака пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Никотин и компоненты табачного дыма признаны провокаторами развития рака легких. Причем обнаружена непосредственная ассоциация количества выкуренных сигарет с вероятностью развития рака легочной локализации. Даже пассивных курильщиков считают группой риска, т.к. частота развития рака легких у родственников курильщиков в два раза больше, чем у обычных людей. Кроме того , курение напрямую связано с раком матки, бронхов, гортани, ротовой полости, мочевого пузыря, пищевода.

Табак

Употребление табака является отдельным самым значительным предотвратимым фактором риска смерти от рака в мире и ежегодно приводит предположительно к 22% случаев смерти от рака. В 2004 г. в результате употребления табака произошло 1,6 миллиона из 7,4 миллиона случаев смерти от рака.
Курение табака приводит к развитию многих типов рака, включая рак легких, пищевода, гортани, ротовой полости, горла, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка и шейки матки. Около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением. Доказано, что вторичный табачный дым, известный также как табачный дым в окружающей среде, вызывает рак легких у некурящих взрослых людей. Бездымный табак (называемый также оральным табаком, жевательным табаком или нюхательным табаком) приводит к развитию рака пищевода и поджелудочной железы.

Алкоголь

Развитию рака также способствует чрезмерное употребление алкоголя. Так, при систематическом употреблении более 120 г чистого алкоголя в день вероятность развития рака пищевода увеличивается в 101 раз! При этом риск развития патологии при сочетании алкоголизма с курением.

Отсутствие физической активности, факторы, связанные с питанием, ожирение и излишний вес

Изменение питания является еще одним важным подходом к борьбе с раком. Существует связь между излишним весом и ожирением и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. Употребление в пищу в больших количествах фруктов и овощей может иметь защитный эффект от многих раковых заболеваний. И наоборот, чрезмерное употребление в пищу красного мяса и мясных консервов может быть связано с повышенным риском развития колоректального рака. Кроме того, здоровое питание, способствующее профилактике раковых заболеваний, обусловленных питанием, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Регулярная физическая активность и поддержание здорового веса тела наряду со здоровым питанием значительно снижают риск развития рака. Необходимо осуществлять национальную политику и программы для повышения осведомленности и уменьшения воздействия факторов риска развития рака, а также для обеспечения людей информацией и поддержкой, необходимых для принятия здорового образа жизни.

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя является фактором риска развития многих типов рака, включая рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки и молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются между мужчинами и женщинами, что, в основном, связано с различиями в средних уровнях потребления. Так, например, бремя раковых заболеваний полости рта и ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у женщин — 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых заболеваний пищевода и печени (Rehm et al., 2004).

Инфекции

Инфекционные агенты приводят почти к 22% случаев смерти от рака в развивающемся мире и к 6% — в промышленно-развитых странах. Вирусный гепатит В и С приводит к развитию рака печени; вирус папилломы человека — к развитию рака шейки матки; бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка. В некоторых странах паразитарная инфекция шистосомоз повышает риск развития рака мочевого пузыря, а в других странах печеночная двуустка повышает риск развития холангиокарциномы желчных протоков. Профилактические меры включают вакцинацию и профилактику инфекционных и паразитарных заболеваний.

Загрязнение окружающей среды

Загрязнение воздуха, воды и почвы канцерогенными химическими веществами приводит к 1-4% всех раковых заболеваний (МАИР/ВОЗ, 2003 г.). Канцерогенные химические вещества в окружающей среде могут воздействовать через питьевую воду или загрязненный воздух внутри помещений и атмосферный воздух. В Бангладеш 5-10% всех случаев смерти от рака в районе, загрязненном мышьяком, были обусловлены воздействием мышьяка (Smith, Lingas & Rahman, 2000). Канцерогенные вещества оказывают воздействие также и через пищевые продукты, загрязненные такими химическими веществами, как афлатоксины или диоксины. Загрязнение воздуха внутри помещений в результате сжигания в печах угля удваивает риск развития рака легких, особенно среди некурящих женщин (Smith, Mehta & Feuz, 2004). Во всем мире воздух внутри помещений, загрязненный в результате сжигания угля в домашних печах, приводит примерно к 1,5% всех случаев смерти от рака легких. Использование угля в домашнем хозяйстве особенно широко распространено в Азии.

Канцерогены, связанные с профессиональной деятельностью

Более 40 веществ, смесей и обстоятельств воздействия на рабочих местах являются канцерогенными по отношению к людям и входят в категорию канцерогенов, связанных с профессиональной деятельностью (Siemiatycki et al., 2004). Тот факт, что эти канцерогены имеют причинную связь с раком легких, мочевого пузыря, гортани и кожи, а также с лейкемией и раком носоглотки, убедительным образом подтвержден документально. Мезотелиома (рак плевры или грудной полости) в значительной мере обусловлена воздействием асбеста, связанным с профессиональной деятельностью.
Профессиональные раковые заболевания сконцентрированы среди конкретных групп работающего населения, для которых риск развития определенной формы рака может быть значительно выше, чем для общего населения. Около 20-30% мужского и 5-20% женского населения в трудоспособном возрасте (люди в возрасте 15-64 лет) могут подвергаться воздействию легочных канцерогенов на протяжении своей рабочей жизни, что приводит примерно к 10% всех раковых заболеваний легких в мире. Около 2% случаев лейкемии в мире обусловлены воздействием на рабочих местах.

Разумная инсоляция

К сожалению, модный загар не всегда сопряжен с привлекательностью и здоровьем. Излишнее воздействие ультрафиолета (как естественного так и искуственного) на кожу может вызвать трансформацию ее клеток, итогом которых окажутся меланома или немеланомный рак кожи (плоскоклеточный, базальноклеточный). Длительное лежание на пляже или частые походы в солярий особенно опасны для светлокожих людей и тех, чей семейный анамнез отягощен кожными онкологическими заболеваниями.

Излучение

Ионизирующее излучение оказывает на людей канцерогенное воздействие. Знания о рисках, связанных с излучением, были получены, в основном, в результате эпидемиологических исследований с участием жителей Японии, выживших после атомных взрывов, а также исследований групп населения, подвергающихся воздействию излучения в медицинских целях и в связи с профессиональной деятельностью. Ионизирующее излучение может приводить к развитию лейкемии и к образованию ряда плотных опухолей, представляя более высокий риск для молодых людей. По оценкам, воздействие в местах проживания газа радона, содержащегося в почве и строительных материалах, вызывает от 3 до 14% всех раковых заболеваний легких. Это вторая по значимости после табачного дыма причина развития рака легких. Уровни содержания радона в домах можно уменьшить путем улучшения вентиляции и герметичности полов и стен. Ионизирующее излучение является важным диагностическим и терапевтическим инструментом. Радиологические медицинские процедуры должны назначаться в соответствующих случаях и проводиться надлежащим образом для обеспечения того, чтобы преимущества излучения превышали связанные с ним потенциальные риски с тем, чтобы уменьшить дозы излучения, не вызванные необходимостью, особенно среди детей.
Ультрафиолетовое (УФ) излучение и, в частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека, вызывая все основные типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. В глобальных масштабах в 2000 году было диагностировано более 200 000 случаев меланомы и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды, позволяющее избежать чрезмерного воздействия, является эффективной профилактической мерой. Испускающие УФ устройства для искусственного загара в настоящее время также классифицируются как канцерогенные для людей на основе их связи с раковыми заболеваниями кожи и с меланомой глаз.

РОЛЬ СНА В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА

Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с раком, что подтверждается результатами ряда исследований. Количество времени, в течение которого человек спит каждую ночь, влияет на уровень определенных гормонов в организме, и изменение естественного уровня этих гормонов может повлиять на то, как организм самостоятельно будет защищаться от рака.

Более того, недостаток сна может нивелировать благоприятный эффект физической нагрузки в отношении профилактики развития онкологических заболеваний. Результаты недавнего исследования, представленные на ежегодной конференции Американской Ассоциации исследователей в области онкологии, позволили предположить, что регулярная физическая активность может способствовать снижению общего риска развития рака у женщин — но только в том случае, если женщина хорошо спит ночью. Высокий уровень стресса также может привести к нарушению естественного цикла сна/бодрствования, что может способствовать развитию раковой опухоли. Регулярная физическая нагрузка может способствовать снижению уровня стресса и восстановлению более здорового ритма сна и бодрствования.

Отказ от самолечения

К сожалению, недоверие и боязнь докторов нередко приводят к лечению у шарлатанов или самолечению, источником которого все чаще служит интернет. А это не всегда является безопасным мероприятием. Некоторые биологические добавки содержат сомнительные ингридиенты или компоненты, стимулирующие активность и рост всех клеток (включая опухолевые).

Психогигиена

Давно установлена четкая взаимосвязь между психическим здоровьем человека и злокачественными заболеваниями. Нервно-психические травмы, эмоциональная подавленность и депрессия повышают вероятность развития злокачественного процесса в любой части организма.

Вакцинация

Некоторые виды рака (например, рак шейки матки)развиваются вследствие вирусной инфекции. На сегодняшний день разработана вакцина от некоторых видов вируса папилломы человека, вызывающих рак шейки матки.

7. Принимать препараты для профилактики

Людям с повышенным риском развития некоторых видов рака рекомендуется принимать препараты, улучшающие прогноз.

Если есть мутация в генах BRCA1/BRCA2, то женщина скорее всего заболеет раком молочной железы или раком яичников. У неё есть два способа профилактики: лекарства и операция. Врач может порекомендовать принимать тамоксифен. Однако в постменопаузе этот препарат повышает риск тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом) и рака эндометрия. Ралоксифен может быть альтернативой для женщин в постменопаузе, так как имеет меньше побочных эффектов, хотя и оказывает более слабое действие. (Его влияние на женщин в период до менопаузы не исследовано.) Однако, к сожалению, в России ралоксифен не продаётся. Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) тоже снижают риск развития рака молочной железы, имеют мало серьёзных побочных эффектов, но вызывают боль в мышцах и суставах. Рекомендуют их преимущественно женщинам в постменопаузе.
В качестве профилактики на Западе также удаляют молочные железы и яичники, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком.

Для профилактики рака предстательной железы (РПЖ) рекомендованных препаратов нет. Но существуют лекарства финастерид и дутастерид, они действительно сокращают число заболевших РПЖ. Однако в тех случаях, когда человек заболевает, рак более агрессивный, и в итоге в общем смертность от него такая же, как и без применения этих препаратов.

Аспирин (как минимум 75 мг в день) и другие нестероидные противовоспалительные средства доказано снижают риск развития рака толстой кишки. Однако длительный приём такого препарата делает более вероятными желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический инсульт. Поэтому назначать подобную профилактику может только врач, оценив все риски.

Результаты последних научных работ указывают на то, что статины достоверно снижают смертность от онкологических заболеваний и, вероятно, снижают заболеваемость раком. Эти препараты назначаются людям, которые имеют повышенный уровень холестерина и потенциально серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Метформин, который назначают людям с предиабетом или диабетом для снижения уровня инсулина, также, по всей видимости, предотвращает онкологические заболевания.

Нужно ли принимать витамины?

Мультивитаминные комплексы в многочисленных исследованиях не показали свою эффективность в профилактике рака. Однако известно, что при достаточном количестве витамина D в организме меньше риск заболеть раком толстой кишки. Тому же способствует кальций — как минимум 700 мг в день (больше 2000 мг повышают риск развития рака простаты) — а также фолаты. Фолаты ещё и уменьшают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, употребляющих алкоголь.

Остальные витамины и микроэлементы либо не проверялись, либо показали в исследованиях противоречивые результаты, либо оказались неэффективны в профилактике онкологических заболеваний. 

Полезны ли витамины в лечении рака? Установлено даже, что приём бета-каротина повышает у курильщиков риск развития рака лёгкого, а витамин E, употребляемый отдельно, способствует возникновению рака простаты, и эффект сохраняется даже после прекращения приёма этого препарата. В настоящее время гораздо больше исследований говорят о вреде от приема витаминов в лечении онкологии.

Что есть и что не есть?

Что касается продуктов, то на данный момент у нас имеется не очень много убедительных доказательств того, что еда может значимо влиять на риск заболеть раком. Есть только немного продуктов, которые удалось связать с тем или иным онкологическим заболеванием. Например, если регулярно есть красное мясо, то больше риск заболеть раком толстой кишки. В 50–71 год увеличивается и уровень смертности от этого заболевания, если не менять такую диету. А вот употребление рыбы, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижает риск заболеть раком толстой кишки, изолированный приём этого вещества к такому эффекту не приводит.

Вероятно, у тех мужчин, которые едят помидоры, реже возникает рак простаты из-за действия вещества ликопина. По всей видимости, молочные продукты с низким содержанием жира, кальций (из пищи) и витамин D (не из молочных продуктов) помогают женщинам, не находящимся в менопаузе, защитить себя от рака молочной железы. Кальций и молочные продукты в рационе и у мужчин, и у женщин снижают риск развития рака желудочно-кишечного тракта.

Данные о влиянии жира, фруктов, овощей и клетчатки на вероятность заболеть раком крайне противоречивы.

Диета и продукты против рака

В современном мире понятие «диета» искажено до крайностей. Большая часть людей воспринимает его неправильно. По их мнению, диета сводится к тому, что нельзя кушать одни продукты питания, и нужно через силу заставлять себя употреблять другие. При этом никто не учитывает индивидуальные особенности своего организма, возраст, физиологические особенности и потребности в энергии. Любые «чудесные рецепты» воспринимаются буквально – без обследования организма и консультации с лечащим врачом. В итоге вместо пользы для здоровья, диета “из интернета”, в лучшем случае, не дает никакого результата, а в худшем – наносит непоправимый вред.

Важно понимать! Любая рациональная и 1000 раз научно обоснованная диета, должна обеспечивать нормальное функционирование организма, отвечать его особенностям и потребностям. В противном случае пользы от нее не будет. Перед началом любой диеты необходима консультация врача-диетолога.

Что касается продуктов питания, предотвращающих риск онкологии, а точнее, снижающих таковой, то на сегодняшний день их список выглядит следующим образом:

• Авокадо
• Баклажаны
• Виноград
• Гранатовый сок
• Грецкие орехи
• Зеленый чай
• Красное вино
• Куркума
• Морская капуста
• Скумбрия
• Соя
• Темный шоколад (содержащий 70% и более какао-бобов)
• Томаты
• Тофу
• Черника
• Чеснок
• Цельнозерновой хлеб
• Цитрусовые
• Все виды капусты – белокочанная, цветная, брюссельская, китайская, брокколи

Перечисленные продукты питания против рака содержат природные антиоксиданты, флавоноиды, полифенолы, терпены, каротиноиды, противовоспалительные и иные вещества, способные устранять негативные последствия воздействия канцерогенов и препятствовать канцерогенезу. Они помогают нормализовать обмен веществ в организме. Благотворно влияют на состояние и функции иммунной системы. Поэтому их необходимо включать в свой рацион питания не только для профилактики рака, но и для поддержания общего здоровья. Однако и в данном случае есть определенные нюансы.

Продукты, которые защищают от рака

1. Оливковое масло

Оливковое масло первого отжима — одно из лучших растительных масел​​ в питании. Один большой обзор исследований показал, что представительницы прекрасного пола, в рационе которых было много оливкового масла, имели ниже риск развития рака молочных желез и пищеварительной системы.

Ученые полагают, что такой эффект обусловлен содержанием олеокантала в масле. Это фитохимическое соединение, которое придает продукту остроту. Было обнаружено, что оно способно замедлять рост раковых клеток и вызывать их гибель.

2. Грибы

Эксперты уверяют, что полезны все разновидности грибов, но советуют обратить внимание на азиатские сорта — шиитаке, майтаке и вешенки. При этом настаивают, что грибы нужно обязательно подвергать термической обработке, поскольку в сыром виде они могут содержать соединения, называемые гидразинами. Последние могут способствовать развитию рака.

Что касается профилактики заболевания, она имеет научное подтверждение. В одном исследовании женщины, в рационе которых было много шампиньонов (1/8 стакана в порезанном виде и более в сутки), имели на 66% ниже риск столкнуться с раком груди.

3. Яблоки

Есть много причин, почему в народе говорят «одно яблоко в день и доктор не нужен». И одна из них — их антиканцерогенные свойства.

Яблоки, наряду с грушами, содержат вещество флоретин, которое поддерживает ресурсы организма в борьбе с раком и может дополнять химиотерапию. Так, в одном лабораторном исследовании было доказано, что флоретин вызывает запрограммированную гибель клеток рака легких, а также усиливает эффективность одного из широко используемых препаратов в лечении рака.

4. Жирная рыба

Жирные сорта рыбы могут похвастаться высоким содержанием полезных Омега-3 жирных кислот. Ученые связывают их с подавлением роста опухолей.

Обзор исследований 2015 года показал, что присутствие этих жиров в рационе снижает вероятность заболевания раком из-за высоких противовоспалительных свойств.

Помимо этого яблоки содержат много клетчатки, которая помогает поддерживать здоровый вес и еще одно важное вещество — кверцетин, демонстрирующий эффективность в подавлении нескольких видов рака.

5. Фисташки

Эта разновидность орехов является ценным источником витамина Е, который, как показало крупное исследование, играет важнейшую роль в профилактике раковых заболеваний. Так, у представительниц прекрасного пола, которые подвергались воздействию дыма на работе, был значительно ниже риск заболеть раком легких, если они придерживались диеты с высоким содержанием витамина Е.

Помимо фисташек, хорошими источниками этого витамина могут быть семена подсолнечника, миндаль и зародыши пшеницы.

Как людям старшего возраста защитить себя от рака: рекомендации онколога

Не курите

Курение вызывает как минимум 15 видов рака, самый частый из которых — рак легкого. 7 из 10 человек с подтвержденным раком легкого курят или курили в прошлом. 

В сигаретном дыме содержится до 5000 химических соединений, 70 из которых — доказанные канцерогены. 

Нет безопасного для здоровья объема потребления табака. 

Подвергаться воздействию табачного дыма можно и при пассивном курении, когда человек регулярно находится в среде, загрязненной табачным дымом.

Бросать никогда не поздно. Риск рака легкого снижается на 20% даже спустя 1 год после отказа от курения.

Не злоупотребляйте алкоголем

Алкоголь повышает риск развития 7 видов рака, например: печени, молочной железы, толстого кишечника, полости рта и пищевода. 

Любое количество алкоголя негативно влияет на здоровье.

Допустимо употребление 1 стандартной дозы алкоголя (10-12 граммов чистого спирта) в день для женщин и 2 стандартные дозы для мужчин.

Придерживайтесь правильного питания

Здоровое питание и сбалансированная диета снижают риск возникновения рака. 

Повышенная масса тела — вторая по значимости причина возникновения злокачественных новообразований. 

Употребление большого количества красного мяса (свинины, говядины, ягнятины, телятины, оленины) или переработанного мяса (сосисок, бекона, салями, ветчины, колбасы) увеличивает риски возникновения рака толстого кишечника.

Запомните:

— Не больше 70 граммов красного мяса в день;

— Если в какой-то день съели больше, то следующие дни лучше есть поменьше;

— Оптимально — не более 2-х полноценных приемов мяса (то есть не более 400-500 граммов) в неделю.

Избыточное употребление соли может повышать риск рака желудка (норма для взрослых — не больше, а лучше меньше чайной ложки в день).

Употребление сахара не увеличивает риск возникновения опухоли и не способствует ее распространению или росту, но приводит к набору веса, ожирению.

Здоровый сбалансированный рацион — это много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты и полезные источники белка (курица, рыба, бобовые). 

Средиземноморская диета снижает риск развития онкологических заболеваний.

— В качестве гарнира — овощи, цельнозерновые крупы;

— Масло — оливковое;

— Рыба — не менее 2-х раз в неделю;

— На десерт — свежие фрукты. 

Ведите активный образ жизни

Физические нагрузки помогают снизить риск развития рака. Рекомендованная активность — не менее 30 минут 5 дней в неделю. 

Важно понимать, что активный образ жизни — это не только посещение спортзала или участие в марафоне, это еще и такие повседневные занятия, как домашняя уборка, ходьба по лестнице вместо использования лифта, работа в саду или танцы.

Также важно включать в свое расписание аэробные тренировки — физические упражнения низкой интенсивности, в которых кислород — основной источник энергии; а также анаэробные нагрузки, то есть мощные короткие тренировки, в которых мышцы максимально напряжены.

Оптимальная цель — 150-300 минут аэробных физических нагрузок в неделю, если тренировки тяжелые — достаточно 75-150 минут. Желательно равномерно распределять нагрузки по всей неделе. Тренироваться больше 300 минут — отличный, но сложно достижимый результат.

Анаэробные нагрузки желательно проводить 2 или более раз в неделю.

Защищайте свою кожу от вредного воздействия ультрафиолета

— Не находитесь на солнце с 10.00 до 16.00.

— Выбирайте одежду из легкой и плотной ткани, по возможности с длинным рукавом.

— Используйте качественный солнцезащитный крем c SPF 30 и более (SPF — Sun Protection Factor, фактор защиты от солнца. Цифра рядом показывает степень защиты).

— Обильно наносите крем за 20-30 минут до выхода, повторяйте процедуру каждые 2 часа и после купания.

— Через каждые 30 минут, проведенных на солнце, переходите в тень.

Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика

Маммография в двух проекциях

Что выявляет: рак молочной железы

Кому нужно проходить: каждой женщине после 40 лет

Как часто обследоваться: 1 раз в 2 года

Факторы риска: наследственность

Рак груди – самая распространенная онкопатология среди женщин во всем мире. Для ранней диагностики новообразований в молочной железе применяется маммография – низкодозное рентгенологическое исследование. Полученные снимки позволяют врачам обнаружить изменения в тканях, размер, характер и распространенность новообразований. Также в диагностике помогают и современные технологии – специальное программное обеспечение анализирует маммографические снимки и осуществляет поиск признаков злокачественной опухоли.

Маммографию рекомендуется регулярно проходить женщинам старше 40 лет. Девушкам до 40 лет выполнять маммографию бесполезно – плотность тканей молочной железы просто не позволит увидеть онкопатологии, поэтому по показаниям может назначаться УЗИ или МРТ с введением контрастного вещества.

Маммография входит в бесплатную диспансеризацию населения России.

Флюорография

Один из обязательных диагностических методов, с помощью которого можно выявить рак легких.

УЗИ-диагностика

Простой и доступный каждому метод, позволяющий сделать заключение об общем состоянии органов и систем организма. На основании полученные результатов, проводят дополнительные исследования.

R-графия с применением бария

Рентген желудка с применением раствора бария, по распределению частиц которого можно выявить наличие злокачественной опухоли.

ПЭТ/КТ

Относительно новый, но дорогостоящий метод, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. С его помощью патологические новообразования можно изучить не только визуально, но и на уровне обменных процессов организма.

Низкодозная компьютерная томография легких

Что выявляет: рак легких

Кому нужно проходить: курильщикам старше 50 лет

Как часто обследоваться: 1 раз в 2 года

Факторы риска: курение, работа на «вредных» производствах

Рак легкого, трахеи и бронхов – одни из самых распространенных онкозаболеваний в России. Чем раньше обнаружена болезнь – тем выше шанс спасти пациента. Самый эффективный метод выявления рака легкого на ранних стадиях – проведение низкодозной компьютерной томография органов грудной клетки.

Существует заблуждение, что рак легкого можно выявить с помощью флюорографии, которую большинство из нас проходит ежегодно в рамках профосмотра на работе. Флюорография может показать воспаление легких, туберкулез, но, к сожалению, не рак на ранней стадии.

Низкодозная компьютерная томография не выполняется в рамках бесплатной диспансеризации населения.

Эндоскопия

Что выявляет: рак желудка, рак пищевода, рак двенадцатиперстной кишки

Кому нужно проходить: людям после 45 лет

Как часто обследоваться: один раз в 45 лет, далее по показаниям врача

Факторы риска: злоупотребление алкоголем, ожирение, хронический гастрит, инфицирование бактерией Helicobacter Pylori

Рак желудка – также одно из распространенных онкологических заболеваний. Для ранней диагностики используется всем знакомый метод исследования – эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия).

Эффективность исследования доказана на примере Японии. В стране восходящего солнца еще 30 лет назад была высокая заболеваемость и смертность именно от рака желудка. Вопрос был решен благодаря введению всеобщего регулярного прохождения скрининга. Обследование позволило спасти миллионы жизней.

Зачастую пациенты жалуются на дискомфорт во время проведения эндоскопии, ведь «глотать трубку» не очень приятно. Ученые и врачи трудятся над разработкой альтернативного метода исследования. В начале 2000-х в мире появилась капсульная видеоэндоскопия. Пациент вместо шланга глотал капсулу с видеокамерой, которая позже покидала организм естественным путем. Однако такое исследование не показывает полную картину состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ведь перепроверить сомнительные участки тканей врач не может. Поэтому достоверным методом по прежнему остается эндоскопия.

Эндоскопия входит в бесплатную диспансеризацию для людей в возрасте 45 лет. Если у пациента есть жалобы на работу ЖКТ, либо выявлены случаи рака ЖКТ у близких родственников, стоит обратиться к гастроэнтерологу – он назначит исследование по медицинским показаниям.

Колоноскопия

Что выявляет: колоректальный рак (рак толстой кишки)

Кому нужно проходить: людям после 45 лет

Как часто обследоваться: один раз в 45 лет, далее по показаниям врача

Факторы риска: ожирение, гиподинамия, переедание, наследственность

Эксперты прогнозируют, что заболеваемость раком толстой кишки будет расти ускоренными темпами. Виной тому современный образ жизни – многие люди переедают, имеют лишний вес и мало двигаются. Еще одним фактором риска становится наследственность: если близкие родственники имеют в анамнезе онкологические заболевания ЖКТ, то шанс заболеть этим типом рака выше.

Колоректальный рак развивается из полипов, которые позволяет найти именно колоноскопия. Колоноскопия входит только во второй этап бесплатной диспансеризации населения. Направление на исследование получают те, у кого на первом этапе выявляется высокий риск возникновения злокачественных новообразований толстой кишки.

Но обратиться к проктологу можно и не дожидаясь диспансеризации. При необходимости специалист назначит проведение исследования по медицинским показаниям.

Стоит отметить, что кроме колоноскопии людям после 45 лет следует раз в два года сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Это также позволит своевременно отследить любые сбои в работе организма.

Цервикальный скрининг

Что выявляет: рак шейки матки

Кому нужно проходить: женщинам в возрасте 25-65 лет

Как часто обследоваться: раз в три года

Факторы риска: ожирение, гиподинамия, переедание, наследственность

По данным ВОЗ ежегодно диагноз рак шейки матки ставится свыше 500 тысяч женщин по всему миру. Заболевание особенно коварно отсутствием симптомов на первых стадиях, а ведь именно в этот период противоопухолевое лечение максимально эффективно.

Рак на ранней стадии позволяет выявить позволяет цервикальный скрининг. Он включает в себя комплекс мер: осмотр врачом-гинекологом, цитологическое (прим. – клеточное) исследование мазка с поверхности шейки матки, кольпоскопия, анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Регулярное обследование позволяет выявить болезнь на стадии «предрака», избежать калечащих операций и развития более серьезных патологий.

Введение такого скрининга в Европе и Северной Америке имело положительный результат: смертность от рака шейки матки снизилась на 40%.

Россиянки в возрасте от 21 года до 69 лет могут пройти цервикальный скрининг бесплатно в рамках диспансеризации – цитологический мазок с шейки матки берут раз в три года. Если у женщины по результатам анализов выявлены опасные типы ВПЧ, то мазок нужно сдавать чащей – раз в год.

Список литературы

1.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

2.»Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 22.10.2019)

3. Клинические рекомендации «Рак шейки матки». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

4. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

5. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

6. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования бронхов и легкого». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

7. Руководство по ранней диагностике рака. Всемирная организация здравоохранения, 2018

Кому нужно регулярно проходить онкоскрининг

Злокачественные новообразования не проявляют себя до тех пор, пока не начинают влиять на работу других органов, а первичные симптомы почти всегда бывают очень размытыми. Повышенная утомляемость, нарушение аппетита, бессонница не вызывают беспокойства, так как человек может объяснить их обычной усталостью и нервным перенапряжением. Из-за этого опасные болезни остаются незамеченными в течение многих месяцев.

Чтобы вовремя выявить предпосылки к развитию злокачественных опухолей, регулярно проходить онкоскрининг рекомендуется людям старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения: у женщин сокращается выработка прогестерона, у мужчин падает уровень тестостерона. Гормональные изменения делают организм уязвимым, поэтому риск развития онкозаболеваний возрастает.

Пройти профилактическое обследование рекомендуется также:

• всем, кто курит и часто употребляет спиртное
• людям с генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям
• тем, кто не следит за качеством питания и количеством потребляемой пищи
• лицам, склонным к депрессивным состояниям и частым стрессам
• пациентам, у которых ранее были диагностированы доброкачественные опухоли, узловые образования, кисты

Какого-то одного обследования, с помощью которого можно обнаружить любые раковые заболевания, пока не существует. Для онкоскрининга врачи выбирают наиболее информативные методы исследования с высокой диагностической точностью.

Что входит в онкологический скрининг

Онкоскрининг позволяет выявить болезни, провоцирующие развитие злокачественных опухолей, предраковые состояния и распространенные онкопатологии: новообразования в толстой кишке, легких, желудке, молочных железах и шейке матки, предстательной железе.

В скрининговые программы входят следующие виды обследований:

• лабораторные анализы, в том числе анализ крови на онкомаркеры
• МРТ, КТ, УЗИ, рентген
• гастроскопия и колоноскопия
• маммография (для женщин)

Большим преимуществом профилактических мероприятий является возможность наблюдать за состоянием здоровья пациента в динамике. Результаты обследований сохраняются. При необходимости врачи могут их сопоставить и выявить любые изменения.

Онкоскрининг для мужчин

Группы риска

Рак среди мужской половины населения «молодеет». Если раньше онкологические заболевания половой сферы выявлялись у мужчин преимущественно старше 55 лет, то сейчас к специалистам все чаще обращаются молодые люди до 40. Причем, с запущенными формами рака, требующими срочного оперативного лечения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам соблюдать онкологическую настороженность, а именно, своевременно проходить обследование на онкомаркеры.

У мужчин чаще других встречаются:

• рак простаты,
• рак легких,
• рак толстой кишки и кожи.

Вероятность заболеть раком простаты возрастает после 65 лет. Наличие близких родственников с раком простаты также увеличивает риск. При наличии факторов риска анализ крови на ПСА нужно проводить начиная с 45 лет.

Факторами риска рака толстой и прямо кишки являются: полипы, воспалительные заболевания кишечника, избыточный вес, употребление продуктов с высоким содержанием жиров, курение и малоподвижный образ жизни. При наличии этих факторов онкоскрининг следует регулярно проводить с 45 лет

Считается, 8 из 10 случаев смерти от рака легких являются результатом курения. Но у людей, которые не курят, также может быть рак легких.

Любой, кто проводит много времени на солнце, может заболеть раком кожи. Люди со светлой кожей, особенно со светлыми или рыжими волосами, с большей вероятностью заболеют раком кожи, чем люди с темной кожей 1 .

Зачем делать онкоскрининг

Онкомаркеры – это биологически активные вещества (белки, гормоны, ферменты), которые вырабатываются в организме или собственно злокачественными клетками, или здоровой тканью, но на фоне протекающих патологических процессов. К последним относятся воспалительные, аутоиммунные, эндокринные, неврологические и др. нарушения.

Замечено, что концентрация большинства онкомаркеров напрямую коррелирует со стадией заболевания. Это дает возможность специалистам установить не только сам факт наличия опухоли, но и определить степень тяжести и агрессивности ракового процесса. Момент начала экспрессии (выработки) раковых белков фиксируется задолго (за несколько месяцев) до появления первых симптомов, что является основой ранней диагностики рака. Чем раньше выявлена опухоль, тем проще и быстрее проходит процесс ее лечения.

Кроме того, результаты анализа на онкомаркеры отражают степень эффективности проводимого курса терапии. Если концентрация белков медленно, но стабильно снижается, значит, выбранная схема лечения более чем верна и результативна. Если же после снижения показатели вновь ползут вверх, то это свидетельствует о приближающемся обострении (рецидиве) заболевания. И наконец, стойкое повышение значений до высоких цифр характерно для метастатического рака, т. е. опухоли, уже давшей метастазы в соседние органы и ткани.

Но не всегда положительный результат онкоскрининга обусловлен злокачественным процессом. Некоторые доброкачественные заболевания также могут провоцировать повышение значений. Поэтому, чтобы избежать врачебной ошибки при трактовке результатов и постановке диагноза, назначаются дополнительные инструментальные, клинические и аппаратные исследования.

Показания к онкоскринингу

Онкоскрининг желательно проводить мужчинам старше 50 лет раз в 2 года. Люди более младшего возраста могут обследоваться по собственному желанию или по показаниям.

• Принадлежность к группам риска по онкологии:
  • генетическая предрасположенность (зафиксированные случаи рака у близких родственников);
  • ранее диагностированный рак независимо от формы и локализации;
  • выявленное и стойкое превышение допустимых норм уровня тестостерона;
  • вредные условия труда;
  • экологически неблагополучная обстановка в месте проживания;
  • никотиновая и/или алкогольная зависимость;
  • хронический стресс и перенапряжение;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• Наличие специфических жалоб со стороны пациента на:
  • сексуальную дисфункцию (снижение эрекции, импотенцию, уменьшение объема эякулята);
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • нарушение мочеиспускания (учащение/урежение, жжение в процессе выделения мочи, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря и пр.);
  • присутствие крови в моче или каловых массах;
  • нарушение пищеварения (изжога, отрыжка, боль);
  • кашель в течение длительного времени;
  • изменение внешнего вида кожных покровов;
  • хроническую усталость, потерю веса, повышение температуры тела и т. д.

Онкологический чек-ап (check-up) организма

Пройти check-up организма для ранней диагностики рака

Пройти чек-ап (check-up) вовремя необходимо каждому. Но особое внимание на важность регулярных обследований следует обратить людям с повышенным риском развития онкологии:

• подтвержденный онкологический диагноз у родственника в настоящее время;
• случаи выявленных злокачественных новообразований в семье в прошлом;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• наличие других факторы риска развития онкологических заболеваний;
• тревожная симптоматика.

Чем отличается программа выявления ранних форм онкологических заболеваний от общей диспансеризации, и какие обследования входят в чек-ап (check-up) организма по диагностике онкозаболеваний?

В отличие от общей диспансеризации программа выявления ранних форм онкологических заболеваний – это углубленный медицинский чек-ап (check-up), включающий в себя не только стандартный набор анализов и лабораторных исследований, но и специфические методы инструментальной диагностики, способные «поймать» рак еще в зачаточном состоянии. Чек-ап (check-up) программа выявления ранних форм онкологических заболеваний позволяет не только составить полную картину здоровья пациента согласно его возрастной группе и оценить риск развития патологий, но и, при необходимости, поставить предварительный диагноз и впоследствии начать лечение.

Среди обследований, проводимых для диагностики рака на ранних стадиях:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы и др.;
• маммография;
• КТ легких;
• при необходимости взятие биопсии и цитологические исследования;
• ПЦР-тест на наличие вируса папилломы человека;
• Колоноскопия и гастроскопия

и многие другие исследования.

Периодичность прохождения онкологического check-up организма

Регулярная чек-ап (check-up) диагностика и выявление проблемы на ранней стадии — залог успешной борьбы с раком. Но как определить с какой периодичностью необходимо проходить медицинский чек-ап (check-up) по онкологическому профилю?

В интересах своего здоровья каждый человек должен систематически проходить чек-ап (check-up) обследования организма согласно возрастным рекомендациям:

• женщины до 35 лет – каждые 2-3 года;
• женщины после 35 лет – каждый год;
• мужчины до 35 лет – каждые 2-3 года;
• мужчины после 35 лет – каждый год.

Однако, в случае, если Вы обнаружили у себя тревожные симптомы, обратиться к врачу-онкологу и пройти чек-ап необходимо в экстренном порядке. Также в зависимости от результатов планового чек-ап (check-up) врач-онколог может назначить Вам дополнительные обследования и рекомендовать индивидуальный график прохождения диагностики

Почему так важно регулярно проходить чек-ап (check-up) организма?

Ответ на этот вопрос изо дня в день повторяют все онкологи мира: «Ранняя диагностика рака обуславливает успешное лечение рака». Часто люди халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу лишь, когда появляются явные признаки заболевания, а ведь многие виды рака не проявляются симптомами на начальных стадиях.