Признаки опухоли мозга

Рак головного мозга, несмотря на его отсутствие в списке лидеров онкозаболеваний (1.5% от всех случаев), представляет серьезную проблему как для взрослых, так и для детей – рост опухоли в мозге может привести к повреждению одного или нескольких жизненно важных участков и к преждевременной смерти.

Общая информация

Опухоль головного мозга – это любое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы, возникшее в черепной коробке. Новообразование может появляться в любом возрасте и не зависит от пола пациента – риск его образования одинаков для взрослых мужчин и женщин. Основная классификация опухолей происходит по типу ее клеток и расположении очага роста. Опухоль мозга, как уже говорилось, может быть доброкачественной или злокачественной, а по локализации различают местные – первичные и вторичные.

Местные, первичные опухоли возникают и развиваются непосредственно в черепной коробке. Они растут в основном из нервных клеток и тканей оболочки мозга. Количество таких патологий, регистрируемых за год порядка 14 человек на 100000.

Вторичные опухоли головного мозга являются продуктом деятельности первичной опухоли с очагом роста. То есть, первичная опухоль, например, желудка, развиваясь, производит метастазы, часть которых может развиться и в головном мозге. Такой тип опухоли мозга встречается примерно в два раза чаще чем первичная – порядка 30 заболеваний на 100000 взрослого населения. Помимо того, что этот вид наблюдается чаще, он в отличие от опухоли первичной, всегда имеет злокачественную природу. Причина тому – метастазы дают только раковые опухоли, злокачественные.

Помимо очага первичного роста, огромное значение имеет гистологический тип клеток опухоли. На сегодня, их выявлено и четко классифицировано порядка 120, каждый из которых отличается не только клеточной структурой, и локализацией очага, но и агрессивностью – скоростью развития. Несмотря на такое разнообразие, все типы опухоли имеют общие симптомы, поскольку развиваются в ограниченном пространстве черепной коробки, и по мере развития вызывают сдавливание тканей мозга и увеличение внутричерепного давления.

Симптоматика

Современная медицина не стоит на месте и постоянно совершенствует методы лечения онкологических патологий, но несмотря на это, в большой мере, успех лечения зависит от своевременной диагностики. Поскольку пациенты с ранними стадиями рака головного мозга имеют значительные шансы излечиться полностью — жить долго и полноценной жизнью, важнейшее значение приобретает выявление болезни на первой, начальной стадии ее развития. Для этого нужно точно знать признаки опухоли головного мозга.

Современная онкология выделяет три категории таких признаков – местные (первичные), отдаленные и общемозговые.

Местные признаки возникают по мере развития и роста опухоли, как результат ее давления на мозговые ткани.

Отдаленные признаки наблюдают по мере развития и воздействия опухоли на соседние и удаленные ткани – нарушение кровообращения, отечность, физическое давление опухоли на отдаленные участки мозга. Такие признаки опухоли мозга называют вторичными.

Общемозговые признаки явно выражены только при существенном размере опухоли, когда ее размер приводит к серьезному увеличению черепного давления.

Наблюдение по отдельности симптоматики местной и очаговой, далеко не всегда стоит связывать с развитием в головном мозге опухоли, а вот сочетание этих симптомов, с большой вероятностью может быть свидетельством онкологических процессов.

Стоит сказать, что деление симптоматики на первичную и вторичную весьма условно, поскольку существуют участки мозга, которые даже в результате давления на них опухоли, внешне никак не реагируют. В этой ситуации общемозговые (вторичные) симптомы проявляются первыми. Ввиду этого, точный диагноз невозможен без комплексного обследования с применением компьютерной томографии.

Детальная симптоматика опухолей головного мозга

Боли в голове. В более чем трети случаев, рост головной опухоли сопровождается отчетливыми болями – явно заметное ощущения давления из внутренней части черепа. Боль распространяется в область глаз – ощущения в них внутреннего давления. Четкая локализация, за редкими исключениями, отсутствует, она обволакивает всю голову. Причина таких болевых ощущений – влияние развивающейся опухоли в центре головного мозга.

Боль усиливается постепенно. В начале она носит временный и периодический характер, со временем усиливается, становится длительной и даже постоянной. Как правило, максимальная интенсивность боли наблюдается утром. Это связано с горизонтальным положением во время сна, при котором, даже у здорового человека снижается активность оттока крови и ликвора из мозга и увеличивается давление внутри черепа, а опухоль значительно усугубляет ситуацию.

Тошнота. Тошнота, нередко переходящая в рвоту, относится к симптомам общемозговым. В отличие от тошноты, вызванной проблемами с желудочно-кишечным трактом, при опухоли мозга, такие проявления никак не зависят от приема пищи (тошнит и рвет даже натощак), а рвота, не принося ожидаемого облегчения, систематически повторяется. Характерная особенность – отсутствие желудочных болей, сохранение пищевых предпочтений и привычного аппетита.

В редких случаях, при локализации опухоли на дне 4 желудочка мозга, тошнота и рвота возникают при смене положения головы. В этом случае добавляются икота, частые потери сознания, повышенное потоотделение, сбои в ритме дыхания и сердцебиения и изменение привычного цвета кожи.

Головокружение. Причина – нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызванное их сдавливанием опухолью и повышение внутричерепного давления. Этот симптом характерен не только онкологической патологии мозга, поэтому его воспринимают как косвенный.

Снижение остроты зрения. Симптом проявляется туманом и размытостью изображения. В отличие от предыдущего, этот симптом вполне отчетливо характеризует процессы, вызванные ростом в мозге опухоли, однако для ранней диагностики он не важен, поскольку проявляется на запущенных стадиях – опухоль достигла значительных размеров. В редких случаях, когда очаг опухоли находится на глазном нерве или в его близости, симптоматика проявляется на ранней стадии болезни.

Такие нарушения невозможно поправить оптическими линзами, поскольку их природа в повреждении зрительного участка головного мозга.

Психические расстройства. Сначала начинаются проблемы с памятью, затем снижается способность к концентрации внимания. Пациенты в высшей степени рассеяны – витают в облаках, а время от времени, без видимых причин, теряют психологическое равновесие. Эмоциональное состояние может резко меняться от радостного возбуждения к тяжелой депрессии и обратно. Описанная симптоматика характерна начальным стадиям болезни и по мере роста опухоли, усугубляется неадекватными реакциями и поступками, которые случаются все чаще.

Эпилептические приступы. Если ранее таких явлений не наблюдалось, то подобные приступы, особенно имеющие повторяющийся характер – тревожный звоночек. Как минимум у трети пациентов с опухолью головного мозга, такие припадки наблюдались уже на начальной стадии развития болезни. С развитием опухоли, симптом учащается и делает невозможным привычный образ жизни.

Отдельно стоит отметить категорию лиц, страдающих алкоголизмом – у них такие симптомы также встречаются, однако причины их редко связаны с онкологией.

Симптомы очагового типа

Проявление симптомов разнообразно, однако все они связаны с локализацией очага роста опухоли. Расскажем о наиболее типичных из них.

Нарушение чувствительности. Здесь отметим две группы симптомов – нарушения ощущений при раздражении кожных покровов и сбои в вестибулярном аппарате.

Симптомы первой группы – беспричинное чувство онемения и жжения кожного покрова, мурашки и подобные проявления. Вторая группа – потеря способности адекватного контроля положения тела без визуального контроля. С закрытыми глазами, пациент не в состоянии определить положение частей своего тела.

Двигательная дисфункция. Значительное уменьшение массы мышц с одновременным повышением их тонуса, синдром Бабинского – раздвижение веером пальцев ноги, при раздражающем воздействии на стопу с наружного ее края. Такие проявления бывают как единичные – в одной конечности, так и в нескольких и даже во всех четырех.

Невнятность речи, потеря способности воспринимать письменный текст. Пациент путается в звуках и буквах, вплоть до полного непонимания речи. При этом, сам он, если пытается изъясниться, делает это отрывисто, невнятно и невпопад.

Симптомы сопутствуют повреждению опухолью участка головного мозга, ответственного за речь, со временем они усиливаются и становятся необратимыми.

Ухудшение координации движений и равновесия. У пациента теряется уверенность походки, он часто спотыкается, иногда падает. Движения, требующие высокой точности затруднены, а то и вовсе становятся невозможными, часто кружится голова.

Симптоматика характерна для дисфункции мозжечка.

Снижение и потеря когнитивных навыков. Пациент постепенно теряет возможность к абстракции, логическому выражению мысли и теряет память, вплоть до полной потери ощущения себя во времени и пространстве, а также, своей личностной идентификации.

Галлюцинационные видения. Они могут затрагивать любые центры ощущений – обонятельный, вкусовой, слуховой или зрительный. В большей мере, такие проявления носят кратковременный и вполне определенный характер, поскольку они есть отражением расстройства определенного участка мозга.

Вегетативная дисфункция. Симптомы выражены приступообразными непредсказуемыми нарушениями, пульса, давления крови, дыхания и температуры тела.

Гормональный дисбаланс. Природа такого симптома двояка – повреждение тканей гипоталамуса и мозжечка головного мозга или результат жизнедеятельности опухоли, самостоятельно продуцирующей гормоны.

Симптомы, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Такие симптомы довольно разнообразны:

• Туман в глазах;
• Пелена;
• Раздвоение картинки;
• Частичная потеря общей картины – выпадение ее участков;
• Глазной парез – утрата или сильное ограничение бокового движения глазных яблок;
• Невралгичные боли;
• Дистрофия лицевых мышц;
• Асимметрия лица;
• Потеря чувствительности рецепторов языка, снижение его подвижности;
• Нарушение глотательной функции;
• Снижение остроты зрения и слуха;
• Изменение привычного тона голоса.

Такие симптомы, вызваны ущемлением корешков мозговых нервов разросшейся опухолью.

Другие симптомы. В качестве симптомов можно рассматривать и побочные эффекты, сопутствующие основному заболеванию – опухоли головного мозга. К ним относятся нарушение привычного веса – ожирение или напротив сильное снижение массы тела, несахарный диабет. У женщин часто сбивается месячный цикл, у мужчин, появляется сперматогенез и развивается импотенция. Нередко у пациентов с опухолью головного мозга, наблюдаются разнообразные гормональные сбои.

Опухоль в лобной доле – симптомы

Такая локализация очага опухоли длительное время ее скрывает – она остается незамеченной по причине отсутствия внятной симптоматики. По мере роста появляются симптомы общемозгового характера. Они выражены постепенной сменой поведенческих реакций пациента, особенно заметных в нестандартных, стрессовых ситуациях. По мере развития заболевания симптомы усугубляются и становятся явными.

Для опухоли с локализацией в левой части лобной доли мозга, характерно проявлять себя речевыми нарушениями – сначала речь становится не такой гладкой и непринужденной, как обычно, возникают непривычные и неправильные произношения звуков. На этой стадии, такие проблемы явно ощущаются самим пациентом, однако поправить он ничего не может и нервничает. По мере роста опухоли симптомы дополняются снижением тонуса мышц языка и правой части лица.

Описанная симптоматика справедлива для врожденных правшей, а у левшей, такие проявления наблюдают при опухоли, расположенной в правой части лобной доли мозга.

Локализация новообразования в верхней части лобной доли, вызывает немощность нижних конечностей – одной или обеих, а дальнейший развитие ситуации сопровождается проблемами с органами тазового пояса.

Опухоль в теменной доле – симптомы

Первоначально, симптомы проявляются значительным уменьшением чувствительности одной из конечностей. Со временем становится явно заметно одностороннее поражение. Описанные признаки наблюдают в левой руке и левой ноге в случае локализации опухоли с правой стороны и наоборот.

Расположение очага роста опухоли в нижней части теменного участка. приводит к потере навыков чтения, письма, счета и к нарушению речи. Эти симптомы проявляются одинаково, как у врожденных правшей, так и у левшей, но только при зеркально разном расположении опухоли.

Опухоль в височной доле – симптомы

Для такого расположения, характерны галлюцинации и в случае, если очаг роста находится глубоко внутри участка доли, наблюдают также нарушение зрения. Из общего поля зрения, пациент видит только его половину – правую или левую. Помимо этого, явно заметны снижение памяти и проблемы с восприятием речи, нередко появляются эпилептические приступы и ощущения типа – «уже слышал или видел».

При расположении опухоли на височно-теменной границе, первыми симптомами будут – нарушение речи, письма и счета, причем все это происходит комплексно.

Опухоль в затылочной доле – симптомы

Для такого расположения опухоли типичны галлюцинации, половинные, четвертичные или центральные потери зрительных полей и не распознавание привычных предметов. Пациент не может объяснить предназначение предмета, который отчетливо видит. На вопрос – зачем этот предмет нужен, пациент как правило отвечает верно, но пользоваться ним не может. Поставленный на его пути стул, даже после просьбы присесть на него будет проигнорирован – пациент попросту обойдет его или отодвинет с пути. С развитием опухоли таких неосознанных и странных поступков становится все больше.

Особенностью такого расположения опухоли – крайне редкое повышение внутричерепного давления.

Опухоль в желудочках – симптомы

В этой ситуации явно выражены симптомы общемозговые, в частности внутренняя гипертензия – необъяснимое желание держать голову в одном определенном положении. Пациент, не осознавая того, стремится поддерживать ее так, что опухоль не передавливает циркуляционные каналы ликвора.

Рост опухоли в третьем и четвертом желудочке добавляет к описанным симптомам гормональный дисбаланс и синдром Брунса.

Опухоль в черепной ямке – симптомы

Эти опухоли преимущественно нарушают функции мозжечка, что в первой стадии развития болезни приводит к учащающимся головокружениям и потере равновесия и координации движений. Для такого расположения характерны также резкое снижение мышечного тонуса и синдром нистагм —  непроизвольно бегающие глаза. Вслед за этими симптомами увеличивается внутричерепное давление и явно проявляются общемозговые симптомы.

Опухоль в стволе головного мозга – симптомы

Симптомы, развивающиеся при таком расположении опухоли, называют – альтернирующими. Они весьма характерны и не имеют сходства с другими, поэтому такую опухоль можно диагностировать даже без инструментального обследования.

Выражены они комбинациями различных проявлений с левой и правой стороны тела. Как пример, приведем одну – левая сторона лица перекошена по причине поражения группы черепно-мозговых нервов, а на правой стороне, немеют конечности и снижается тонус их мышц.

Опухоль головного мозга в участке турецкого седла – симптомы

Одновременно, наступает гормональный дисбаланс и нарушения зрительной восприимчивости. Один из возможных вариантов у женщин – потеря целостности зрительного восприятия полей вместе с нарушением месячного цикла.

Заключение

Признаки растущей в головном мозге опухоли, описанные в статье – лишь небольшая часть обширнейшей и сложнейшей симптоматики этого заболевания, разобраться в которой, под силу только специалисту и то при условии, что внешние симптомы дополнятся данными глубокого магнитно-резонансного и КТ исследований. Поэтому какие-либо попытки самостоятельной диагностики недопустимы, малейшие подозрение на опухоль в головном мозге, должны найти подтверждение или опровержение в современной клинике.