Рак прямой кишки у женщин

Пищеварительный тракт один из самых уязвимых мест в человеческом организме. Объясняется это тем, что функциональность приема, переработки, метоболизма и вывода веществ органами пищеварения зависит, как от внутренних, так и от внешних факторов. Любой сбой в этой системе может привести к дисфункции и патологии органики. Более тяжелым и смертоносным заболеванием на сегодня, считается онкологическая патология, то есть рак.

Возникновение злокачественного новообразования в пищеварительной системе занимает второе место после рака легочных органов. Среди органов брюшной полости, первое место выделяют раку желудка, а второе – поражению прямой кишки (Cancer rectum). Обозначение рака прямой кишки в международной классификации болезней десятого просмотра, имеет персональный код — С 20. Прямая кишка является последним участком толстого кишечника, которая начинается после ободочной кишки и заканчивается выходным анальным отверстием, через которое выделяются испражнения (каловые массы). Возникновение опухоли в прямой кишке, а особенно у женщин, встречается в большинстве случаев, чем рак в других отделах кишечного канала.

У женщин, рак прямой кишки, как правило, наблюдается после шестидесяти пяти лет, а особенно в период постменопаузы. Случаи роста опухоли в детородном возрасте женщины, достаточно редкие. Локализация злокачественного процесса может отмечаться ближе к сигмовидной части прямой кишки, в области заднего прохода, в преампуле и в ампуле прямой кишки.

Факторы риска и признаки (Cancer rectum)

Предрасполагающими факторами возникновения злокачественного процесса в прямой кишке являются предраковые состояния слизистого слоя кишечника. К таким образованиям относятся:

• Аденоматозные и ворсинчатые полипы, которые в единичном или множественном количестве становятся причиной развития полипоза. Полипоз поражает внутренний кишечный слой, как у женщин, так и у мужчин и даже у детей, так как передается по наследству. Образуется он из эпителиального слоя слизистой кишечника в виде выступающих образований, которые растут на тонкой и короткой ножке или на широком основании с яркой картиной гиперплазии окружающей ткани. Основным признаком наличия полипов считаются болезненные ощущения при акте дефикации (тенезмы) и тянущая боль после опорожнения. Дополнительными признаками полипоза являются слизистые и незначительные кровянистые выделения в фекалиях, которые возникают в следствии травматизма полипов при продвижении каловых масс по кишечнику. Развитие раковых клеток может возникнуть из одного гиперплазированного участка или из множественных полипозных очагов. Такое злокачественное перерождение наблюдается у большей половины больных с полипозом, поэтому избавиться от него можно хирургическим путем.
• Воспалительное заболевание – проктосигмоидит с хронической формой. Развивающаяся гиперплазия слизистого слоя прямой кишки может быть следствием ее деформации трещинами и язвенными образованиями, которые выражаются характерными признаками: кровянистые и слизистые выделения в каловых массах. Проктосигмоидит является предраковой патологией, поэтому перерождение в злокачественное образование происходит в 80% случаев. Предупредить онкологический процесс можно с помощью медицинских осмотров каждые шесть месяцев и лечения проктосигмоидита.
• Иногда, предрасположенность к опухолеобразованию связывают с наследственным фактором, а также с перерождением рубцовых изменений после оперативного вмешательства или разрывов прямой кишки. Возникновение злокачественного очага может наблюдаться при наличии трещин заднего прохода и геморроя с вялотекущим хроническим течением. К факторам риска также относятся проктит, колит, сигмоидит с признаками пролежня и эрозивного образования. Люди, страдающие хроническими запорами, могут подвергаться канцерогенности и механическому раздражению скопившихся шлаков в прямой кишке, что приводит к генетическому изменению структуры клеток и вероятности раковой этиологии.

Формы новообразования прямой кишки

Именно диагностика злокачественного образования во внутреннем слое прямой кишки, ректоскопия, определяет картину локации опухоли, ее размер и форму. Распространение новообразования внутри органа отмечается при эндофитном раке, а прорастание атипичных клеток в толщину кишечного канала характерна для экзофитного типа. Эндофитная форма характерезуется пролифирацией рака с уплотнением стенки кишки, в результате чего, орган теряет подвижность. Послойное поражение экзофитной формы напоминает пористый гриб или соцветия цветной капусты с бурым цветом и серозным отделяемым экссудатом. Такой рак легко кровоточит как при полипозе.

Опухоль круглой формы с уплотненными валикообразными краями и раневой поверхностью указывает на блюдцеобразный рак, который возникает после распада экзофитного очага первичной опухоли. Блюдцеобразную форму относят к смешанной форме Cancer rectum.

Сразу метастазирует и бурно развивается диффузный или язвенно – инфильтративный рак. Такая форма поражает не только прямую кишку, но и параректальную клетчатку, а также органы малого таза.

Для определения гистологического строения раковых клеток используют такой метод диагностики, как биопсия. В результате исследования биоматериала различают несколько видов раковой опухоли:

• Плоскоклеточный;
• Солидный;
• Аденокарцинома;
• Фиброзный;
• Слизистый;
• Недифференцированный.

Метастазирование опухоли прямой кишки, как и при любом онкологическом процессе, происходит по кровеносной и лимфатической системе. Согласно гистологической форме рака и стадии его развития метастазы могут поражать регионарные лимфатический узлы и отдаленные области в организме. При распространении злокачественного образования в прямой кишке, поражение метастазами наблюдается в печени, легких, в костной ткани, а иногда, в отделе головного мозга и почечной ткани. В последних стадиях раковой опухоли, его пролиферация захватывает области соседних тканей и органов. У женщин – матка и яичники, а у мужчин – предстата и мочевой пузырь.

Симптомы при опухоли прямой кишки

Ранний период развития злокачественного процесса в прямой кишке может протекать бессимптомно. Если его возникновение связано с хроническим воспалительным процессом: полипозом или сигмоидитом, то могут наблюдаться соответствующие этим заболеваниям симптомы: боль в области заднего прохода, кровянистые и слизистые выделения в испражнениях. В случае усиленного роста и некротизации опухоли наблюдается характерная для патологии кишечника симптоматика, а именно:

• Болевые ощущения в области крестца и заднего прохода, которые постоянно сопровождают больного и становятся сильнее при акте дефекации. Такие спазмы могут считаться признаком прорастания опухоли в просвет кишки или за ее пределы;
• Болезненная перистальтика прямой кишки с частыми позывами к освобождению (тенезмы), при которой, вместо каловых масс выделяется кровянистая слизистая жижа;
• Диарея, «лентовидный кал», наличие в испражнениях крови, гноя и остатков эпителиальной ткани. Анальное отверстие при таких симптомах очень воспаляется с ощущением жжения, отечности и сильной боли. В результате этого, сфинктер анального отдела перестает удерживать выделения и газы;
• По причине нарушения ритма опорожнения кишечника и при наличии его воспалительной симптоматики, больной часто отказывается от еды, что приводит к видимой потери веса тела. Пациенты жалуются на ощущение препятствия при акте дефекации. Цвет лица у человека при раке кишечника приобретает серо – желтые оттенки. Также присутствуют симптомы интоксикации, слабость и вынужденное положение – лежачее, так как долго сидеть, стоять или ходить, больному раком прямой кишки, становится затруднительным.

Профилактика рака прямой кишки

Предупреждение возникновения воспалительных заболеваний в кишечнике и есть основной пункт в профилактике рака. Самым главным в этом, считают питание человека, которое является одной из причин появления патологии пищеварительной системы, поэтому желательно соблюдать некоторые правила питания:

• Пищевые продукты и напитки не должны включать синтетические заменители вкуса, цвета и запаха;
• Злоупотребление соленой, копченой, сладкой, жирной пищей и алкоголем – недопустимо;
• Физические нагрузки и вредные внешние факторы – избегать;
• При возникновении первых симптомов дискомфорта в кишечнике, которые часто напоминают о себе – обратиться в медицинский центр здоровья.