Симптомы рака предстательной железы на ранней стадии

Раком предстательной железы или раком простаты называют злокачественное заболевание, поражающее основную репродуктивную мужскую железу – простату. Без ее нормального функционирования мужчина ни один мужчина не способен вырабатывать здоровую семенную жидкость, что приводит к бесплодию.

Это довольно распространенная патология, которая поражает преимущественно пожилых мужчин. Частота заболевания многократно возрастает с 50 лет и достигает пика примерно к 60 – 65 годам, а к 75 и вовсе, мужчин без этой патологии почти не остается.

Рак простаты развивается довольно медленно и в 1 стадии хорошо поддается лечению, однако он очень опасен по причине своей скрытности. Опухоль длительное время развивается совершенно бессимптомно, а в момент, когда начинают проявляться первые ее признаки, они очень похожи на симптомы других, менее опасных болезней – цистит, простатит и подобные. Все это приводит к тому, что мужчина, долгое время не уделят должного внимания болезни и в момент, когда рак простаты проявляет себя определенно, лечение сильно затруднено, поскольку такое происходит уже на поздних стадиях рака простаты, когда опухоль глубоко проникла в соседние ткани и произвела метастазы.

Ввиду такой скрытности, особое значение приобретает своевременная диагностика заболевания, которая невозможна без знания ее ранних симптомов.

Симптоматика рака простаты

Поскольку смертность от рака предстательной железы особенно высока на поздних его стадиях – доходит до 90%, стоит попытаться не упустить момент и выявить болезнь в самом начале развития, где шансы на успешное лечение максимальны. Для этого, стоит пройти детальное аппаратное обследование, но мало кто из мужчин готов это сделать без соответствующих стимулов – заметных симптомов. А в начале развития ракового процесса их нет – очаг опухоли настолько мал, что выявить его невозможно даже при УЗИ, может помочь только тщательное обследовании с помощью КТ, поэтому диагностика болезни на этом этапе – редкая удача, часто связанная с плановым обследованием.

По мере развития, опухоль увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие ткани, что вызывает уже вполне заметные симптомы. Первым делом появляются нарушения процесса мочеиспускания:

• Учащаются позывы – приходится вставать ночью;
• Снижается напор струи, она становится прерывистой и вялой;
• При опорожнении появляются режущие боли;
• Со временем, развивается симптом остатка мочи – процесс не приносит полного облегчения и по его окончании остается ощущение неполного опорожнения, что заставляет больного еще чаще ходить в туалет;
• В моче появляются вкрапления кровяных телец;
• Возникает частичное недержание – моча непроизвольно прокапывает;
• Со временем, болезненными становятся даже позывы к мочеиспусканию.

Все эти симптомы являются косвенными, то есть, они могут быть вызваны и другими патологиями, но, если хотя бы первые два из них проявляются регулярно и имеют тенденцию к нарастанию, обследование у уролога обязательно. Такие проявления соответствуют уже второй стадии рака простаты и, если не начать лечение на этом этапе, результат будет плачевным – в лучшем случае удаление железы и пожизненная инвалидность.

Дальнейшее развитие опухоли приводит к более явным проявлениям:

• Мочеиспускание приносит сильную боль и сопровождается хорошо заметными кровавыми выделениями;
• При пережимании опухолью семенных канатиков, семяизвержение также становится болезненным, а в сперме появляются сгустки крови;
• Снижается, а то и вовсе пропадает эрективная функция;
• Усиливается недержание мочи – она постоянно самопроизвольно просачивается.

Такие симптомы рака предстательной железы соответствуют уже 3 стадии болезни, при которой, ткани опухоли пережимают мочевыводящий канал, моча застаивается в почках и приводит к почечнокаменной болезни. Все это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в области мочевого пузыря и поясницы. Часто развивается почечная недостаточность, а в итоге – самые негативные прогнозы.

Как видите, ситуация сложная. С одной стороны, лечение поздних стадий рака простаты – дело малоперспективное, с другой – ранняя диагностика также проблематична – первая стадия протекает бессимптомно. Правильный вывод следующий – все зрелые мужчины, не дожидаясь симптомов, должны не реже раза в год проходить обследование у уролога, а по достижении 45 лет, не менее 2 раз. Особенно важно соблюдать это правило лицам, имеющим наследственную предрасположенность – мужчинам, близкие родственники которых в молодом (до 35 лет) возрасте болели раком простаты.

Диагностика ранних стадий рака предстательной железы

Рак предстательной железы 1 степени диагностировать тяжело, поскольку очаг опухоли очень маленький – микроскопический. Узелок опухоли совершенно не меняет формы железы и соответственно не выходит за ее границы. Такую опухоль невозможно прощупать при пальпации, кроме того ее часто не замечают даже при УЗИ, поэтому желательно проводить обследовании на компьютерном томографе.

К сожалению, далеко не все отечественные клиники имеют такое оборудование, поэтому в набор диагностических мероприятий обязательно включают анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА. По его концентрации можно с большой достоверностью предположить раковый процесс в простате, даже в самом начале его развития.

В более развитых формах болезни, обязательно проводят биопсию, чаще всего при помощи тонкоигольчатой пункции. Через прокол в брюшине берут образец ткани опухоли и анализируют его в лаборатории под микроскопом. Цель исследования – точное определение гистологического строения раковых клеток опухоли. Это крайне важно знать для разработки адекватного курса лечения, поскольку каждая опухоль по-разному реагирует на определенный тип лечения.

Лечение начальных стадий рака простаты

Если адекватно лечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни пациента ограничивается только общим состоянием здоровья его организма, то есть, вероятность полного излечения близка к 100%.

Методы лечения такие же, как и при других формах рака, с небольшими нюансами. Основа лечения рака простаты на ранней стадии:

• Гормональная терапия — особенно эффективна при гормонально чувствительных формах опухоли;
• Оперативное удаление опухоли;
• Брахитерапия;
• Радиотерапия, она же лучевая.

Гормональное лечение имеет целью снижение выработки организмом гормонов эстрогенного ряда, которые активизируют рост раковых клеток. Такое лечение может быть медикаментозным – вводятся препараты, которые угнетают естественное продуцирование этих гормонов или хирургическим. В последнем случае, проводится удаление яичек – основных поставщиков тестостерона в мужском организме.

Поскольку такая операция приводит к серьезным побочным эффектам – к бесплодию, изменение фигуры и оволосения по женскому типу, ее применяют только в случае крайней необходимости, когда медикаментозные гормональные препараты не эффективны.

В любом случае, снижение концентрации эстрогенов существенно замедляет скорость развития ракового процесса и облегчает лечение.

Операция по удалению опухоли. Очень часто, опухоль удаляется вместе с пораженным органом – простатой. Такой подход позволяет минимизировать риск возникновения рецидивов – возвращения болезни. При этом возникают очень неприятные, особенно для молодых мужчин осложнения – снижение полового влечения и потенции, которые, впрочем, при правильной восстановительной терапии почти всегда восстанавливаются.

Операция может быть полостной – через разрез в брюшной стенке или лапароскопической. Последний метод минимизирует травматизм и ускоряет послеоперационное восстановление пациента.

Лапароскопическая операция проводится через небольшой разрез или прокол с помощью специального зонда под контролем УЗИ или КТ. На опухоль накидывается стальная петелька и затягивается, ее срезая. В это время, через петлю пропускается ток высокого напряжения и происходит прижигание раны, что снижает кровопотери и ускоряет реабилитацию оперируемого.

Еще один способ – трансуретальная резекция. Опухоль удаляют без травмирования брюшной стенки – с помощью зонда, введенного через канал уретры. Это самый малотравматичный способ удаления опухоли, но он возможен только при самых малых ее размерах.

Брахитерапия – лучевая терапия внутреннего воздействия. Если при обычной лучевой терапии источник излучения располагается снаружи и его воздействие направлено не только на опухоль, но и в большей или меньшей степени затрагивает здоровые ткани, брахитерапия воздействует изнутри. В ткани опухоли, зондом через уретру вводится микрокапсула с радиоактивным йодом, который излучая, разрушает опухоль изнутри. Если правильно подобраны частота и интенсивность излучения, лечение очень эффективно, при этом, здоровые ткани почти не страдают.

Радиотерапия – внешнее облучение опухоли жестким радиоактивным излучением. Оно приводит к разрушению раковых клеток, но вызывает существенные осложнения – сильное снижение иммунитета, токсикоз, а кроме того, возникает риск мутации здоровых клеток. При этом, вероятно развитие нового очага опухоли из ранее здоровых клеток, подвергшихся облучению.

Профилактика рака простаты

Прежде всего, стоит организовать здоровый образ жизни, который включает в себя:

• Минимизацию, а лучше полный отказ от курения и алкоголя;
• Регулярные занятия физкультурой. Если нет такой возможности, достаточно ежедневно проводить не менее часа в прогулках на свежем воздухе;
• Если работа связана с вредными веществами, не стоит пренебрегать защитными средствами;
• Для молодых мужчин, очень важна регулярная половая жизнь – она увеличивает кровообращение органов малого таза и снижает застойные явления в простате, а это главный барьер для простатита и его последствия – рака предстательной железы.

Отдельно стоит остановиться на пищевой диете. Документально подтверждено, что переизбыток в рационе сильно калорийной пищи, богатой животными жирами приводит к существенному увеличению риска возникновения онкопатологии простаты. Желательно, минимизировать употребление красного мяса, яиц, жирного сыра, молока и других богатых кальцием продуктов. Диета должна быть с упором на овощи, фрукты и зелень, которые можно съедать в любых количествах. Особенно полезны крестоцветные овощи – цветная капуста и брокколи снижают риск возникновения рака почти вдвое, поскольку богаты антиандрогенными и иммуноактивизирующими компонентами.

Ну и конечно, не стоит забывать о необходимости регулярного посещения уролога. Даже при отсутствии нездоровых симптомов, ежегодное обследование – обязанность каждого мужчины, которому небезразлично его мужское здоровье.