Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика онкологии

Как часто встречаются опухоли сердца

Опухоли сердца встречаются нечасто (примерно 0,05 % от всех онкослучаев). Самые распространенные (75 %) из первичных – это доброкачественные образования. Злокачественные более редкие – около 25 %. У взрослых наиболее часто диагностируется миксома, у детей – рабдомиома, фиброма. Злокачественные образования в сердце практически всегда наблюдаются только у мужчин. Самыми частыми опухолями сердца считаются метастазы рака других органов.

Виды опухолей сердца

Одинаково бывает рак сердца и у мужчин, и у женщин. Исследователи из Центра сердечно-сосудистых заболеваний в Мичигане обнаружили влияние генетики на его возникновение. В перечне доброкачественных образований находятся следующие: миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, липомы, фибромы, гемангиомы, параганглиомы, кисты перикарда. Наиболее часто встречаются миксомы (50% случаев), располагаясь преимущественно в зоне левого предсердия. В диаметре могут быть до 15 см. У детей грудного и младшего возраста онкология сердца в 90% случаев – опухоли типа рабдомиом. Могут быть множественными.

Злокачественные опухоли встречаются лишь в 20% случаев. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. По распространенности на первом месте находятся саркомы и их подвиды: недифференцированная, злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома, леймомиосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, лопосаркома и остеосаркома. Еще одна группа в онкологии сердца – метастатические опухоли. В нее входят меланома, карцинома легких и молочной железы, саркома мягких тканей и рак почек.

Классификация опухолей сердца

Первичные опухоли сердца могут быть:

• Доброкачественными (около 80% случаев)

• Злокачественными (остальные 20% случаев)

Доброкачественные первичные опухоли сердца

Примерами могут служить миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, параганглиомы и кисты перикарда.

Миксома является наиболее частой из первичных доброкачественных опухолей сердца, на ее долю приходится 50% всех случаев. У женщин миксомы встречаются в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. При редких семейных формах заболевания (синдром Карнея) мужчины болеют чаще. Около 75% миксом поражают левое предсердие, в остальных случаях единичные или, в редких случаях, множественные опухоли возникают в других камерах сердца. Миксомы могут достигать до 15 см в диаметре. Около 75% из них располагаются на ножке, могут пролабировать через митральный клапан и препятствовать наполнению желудочка во время диастолы. Остальная часть опухолей имеет широкое основание и фиксирована. Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твердые и дольчатые; или рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы повышают риск системногой эмболии.

Комплекс Карнея – семейный, аутосомно-доминантный синдром, который характеризуется образованием рецидивирующих миксом сердца, в некоторых случаях в комбинации с кожными миксомами, миксоидными фиброаденомами молочной железы, пигментными поражениями кожи (лентиго, веснушки, синие невусы), множественной эндокринной неоплазией (первичная пигментная узловая адренокортикальная болезнь, вызывающая синдром Кушинга, соматотропинпродуцирующая и пролактинпродуцирующая аденома гипофиза, опухоли яичек, аденома щитовидной железы или карцинома, кисты яичников), псаммоматозной меланоцитарной шванномой, аденомой протоков молочной железы или остеохондромиксомой. Чаще страдают пациенты молодого возраста (средний возраст 20 лет), имеют множественные миксомы (особенно в желудочках), с высоким риском рецидивов.

Злокачественные первичные опухоли сердца

Злокачественные первичные опухоли сердца

Метастатические опухоли

Метастатические опухоли

Причины возникновения

Влияние на возникновение и развитие онкологических заболеваний оказывает генетика. К общим причинам относят также курение и употребление алкоголя. В группу риска попадают люди с хронической усталостью. Рак сердца имеет еще ряд причин, по которым он появляется:

• метастазы злокачественных опухолей;
• токсическое воздействие на организм;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• избыточный вес.

Причины возникновения

Причину опухолей в области сердца определить достаточно тяжело. Благодаря длительным клиническим исследованиям медики и ученные обнаружили общие факторы риска развития этой патологии. К ним относят:

• операции на сердце после травм или клинических проблем;
• тромбы сосудов;
• болезни инфекционного характера;
• табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
• токсины;
• ожирение и избыточный вес;
• метастазы рака других органов;
• атеросклероз сосудов и головного мозга;
• постоянные стрессовые ситуации, которые ведут к ослаблению иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Изучение механизмов возникновения онкологических заболеваний до сих пор продолжается. К факторам риска появления этой патологии относятся:

1. Наследственная предрасположенность. Передача через генный механизм склонности к образованию атипических клеток возможна. Поскольку рак сердца иногда обнаруживается даже в период внутриутробного развития, есть вероятность, что в механизме его появления главным может быть наследственный фактор.
2. Ослабление иммунной системы. Периодически иммунитет ослабевает, что провоцирует развитие самых разных болезней. Частые инфекционные заболевания возникают из-за сбоя в работе иммунной системы, которая в нормальном состоянии блокирует появление и развитие раковых клеток. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе или ВИЧе).
3. Вредное воздействие окружающей среды. Есть факторы, имеющие негативное влияние на организм. Это плохая экология, загрязненный токсичными веществами воздух, вода, в которую попадают отходы вредных производств. Человек постоянно сталкивается с веществами, вызывающими мутацию клеток, из-за использования химии в самых разных отраслях. Отдельно стоит упомянуть о техногенных катастрофах, которые не раз приводили к резкому росту онкозаболеваний в районах бедствия.
4. Радиация. Этот фактор известен как провоцирующий развитие лучевой болезни. В группе риска находятся все, кто работает в условиях повышенной радиации.
5. Нездоровый образ жизни. В этот термин входит сразу несколько понятий. Неправильное питание, недостаток сна, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем) признаны факторами риска появления атипичных клеток.
6. Болезни. Развитие метастаз от первичных опухолей при отсутствии лечения ведет к появлению вторичных опухолей. Они образуются в разных органах и становятся причиной развития метастатического рака сердца. Особенно опасны первичные новообразования в легких, молочных железах или в клетках кожи (меланомы). Доброкачественные новообразования в сердце иногда перерождаются в злокачественные. Фактором риска считаются эндокринные заболевания, поскольку гормональные сбои могут спровоцировать развитие онкологии.

Перечисленные канцерогенные факторы не являются специфическими. Они могут спровоцировать развитие любой онкологии. Наличие факторов риска не всегда приводит к развитию патологии. Они только повышают риск появления атипических клеток в организме.

Симптомы и признаки развития рака сердца

Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Различают три группы симптомов:

• экстракардинальные (артралгия, озноб, жар, снижение веса, сонливость, петехии, одышка);
• интрамиокардиальные (аритмия, тахикардия);
• внутриполостные (сердечная недостаточность, клапанный стеноз).

Проявляет рак сердца признаки с учетом типа опухоли. Миксомы могут сигнализировать о наличии проблемы в виде эмболической болезни, вызывать дисталический шум. При прослушке бывает «опухолевый хлопок», который продуцируется из-за выпадения миксомы в митральное отделение во время дистолы. С фиброэластомами сложнее. Такой рак сердца признаки практически не демонстрирует – асимптоматичен. А вот фибромы опасны проявлением аритмий, которые могут стать причиной внезапной смерти. При признаках цианоза и расстройства дыхания возможно диагностирование тератом. Злокачественные опухоли ведут себя агрессивнее. Саркомы вызывают признаки обструкции тракта желудочка, мезотелиомы проявляются перикардитами и тампонадами сердца. Лихорадка, ночная потливость, недомогание, отечность ног – рак сердца симптомы такого характера продуцирует часто.

Типы симптомов и признаков

Симптомы и признаки с учетом типа опухоли

Когда следует обратиться к врачу

Многоликий рак сердца симптомы может проявлять характерные или неоднозначные. Тяжесть в груди, появившиеся аритмии, необъяснимая боль, потеря массы тела, длительный кашель без мокроты и часто повышенная температура без признаков простуды 37-37,2°C – причины записаться на прием к врачу-онкологу. Опрос пациентов показал, что 80% из них не обращали внимания на симптомы.

Формы

Опухоли сердца могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Большинство новообразований сердца (75-80%) являются доброкачественными. Вторичные опухоли сердца — это метастазы меланомы, рака молочной железы, легких, желудка, почек и щитовидной железы. Вторичные опухоли сердца встречаются в 25-40 раз чаще первичных.

По гистологическому строению доброкачественные опухоли делятся на миксомы, липомы, фибромы, рабдомиомы, гамартомы, гемангиомы ипапиллярные фиброэластомы, Среди злокачественных опухолей сердца встречаются саркома (ангиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, миксоидная саркома и остеосаркома), лимфома, мезотелиома и метастатичекие опухоли (меланомы).

Макроскопически опухоли сердца подразделяют на желатинозные и свисающие на ножке.

По локализации выделяют — опухоли левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия, правого желудочка.

Миксомы — наиболее частые доброкачественные опухоли сердца. На их долю приходится почти половина всех первичных опухолей данного органа. Макроскопически их подразделяют на желатинозная и свисающая на ножке. В большинстве случаев (74%) миксома вырастает в левом предсердие, реже — в других камерах сердца или на клапанах. Большинство пациентов имеют одно или несколько клинических проявлений из классической триады — 1) общие симптомы, 2) эмболические симптомы и 3) симптомы обструкции. Однако, встречаются и бессимптомные миксомы.

Липомы являются редкими опухолями, встречаются в любом возрасте с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Часто протекают бессимптомно.

На долю папиллярных фиброэластом приходится около 7-8% всех опухолей сердца. Данная опухоль чаще развивается на клапанах, особенно – на клапанах левых камер сердца. Фиброэластома, расположенная на клапане аорты, в ряде случаев может вызывать обструкцию устьев коронарных артерий, что ведет к появлению тяжелой стенокардии напряжения, развитию инфаркта миокарда и даже – к внезапной смерти. Но у большинства пациентов данная опухоль не дает клинических проявлений.

Фибромы гистологически состоят из фибробластов. Они развиваются преимущественно у детей моложе 10 лет и является второй по частоте опухолью в детском возрасте. Фиброма может образовываться в любой камере сердца, но чаще всего она поражает миокард желудочков – обычно переднюю стенку левого желудочка или межжелудочковую перегородку.

Рабдомиомы развиваются из миокарда желудочков и характеризуются множественным ростом. Среди детей – это первая по частоте опухоль. Клапаны при ней не поражаются. Клиническая картина зависит от локализации опухоли. Если опухоль никак не проявляет себя клинически, хирургическое лечение при ней не требуется.

Саркомы сердца – самая частая из злокачественных опухолей сердца. Чаще она выявляется у мужчин.

Ангиосаркомы чаще поражают правый желудочек или перикард, поэтому у большинства пациентов отмечаются симптомы правожелудочковой недостаточности, поражения перикарда или обструкции полых вен.

Остеосаркома при поражении миокарда предсердий приводит к возникновению аритмий, нарушений проводимости и даже асистолии предсердий.

Липомиосаркома сердца встречается крайне редко, преимущественно – у лиц старшего возраста. Она чаще локализуется в предсердиях.

Первичная лимфома – редкая опухоль, которая может образоваться в любом отделе сердца. Если опухоль распространяется внутрь полости, могут появиться симптомы нарушения внутрисердечного кровотока. Рост внутрь ткани миокарда вызывает нарушения проводимости и развитие застойной сердечной недостаточности.

Мезотелиомы – злокачественные опухоли перикарда, которые сопровождаются развитием перикардита и появлением симптомов перикардиального выпота. Они характеризуются инвазивным ростом.

Метастазы в сердце чаше наблюдаются при бронхогенном раке и раке молочной железы. При злокачественной меланоме сердце поражается в 50-65% случаев. Реже в сердце метастазирует рак толстой кишки, почек, желудка, гортани, поджелудочной железы, аденокарцинома слепой кишки и яичников и совсем редко — феохромоцитома.

Симптоматика

Симптомы рака сердца многочисленны и часто совпадают с проявлениями других кардиологических заболеваний. Они зависят от типа опухоли, ее размеров и локализации, а также от состояния здоровья конкретного человека.

Бессимптомный период

При наличии злокачественного новообразования небольших размеров (при первичном раке) изменений в общем состоянии обычно не возникает. Обнаружить болезнь удается только во время обследования (для диагностики используется томография или эхокардиография). В бессимптомном периоде обычно наблюдается небольшое пятно. По мере разрастания опухоли появляются первые симптомы заболевания.

Проявления болезни

Рак сердца может проявляться по-разному. Для него характерны как общие симптомы (могут появиться при любой онкопатологии), так и кардиологические. Они свидетельствуют о нарушениях нормальной работы сердца.

Общие признаки онкологии

Общими признаками считаются симптомы, характерные практически для всех видов онкологии. К ним относятся:

1. Резкая потеря веса;
2. Беспричинное повышение температуры;
3. Ухудшение общего состояния (повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетиты, вялость и т.д.);
4. Нарушение сна;
5. Признаки интоксикации.

Кардиологические симптомы

Развитие опухоли в любой ткани сердца вызывает ряд проявлений, характерных для разных кардиологических заболеваний. Они бывают:

1. Внутриполостными;
2. Экстракардиальными;
3. Интрамиокардиальными.

К внутриполостным проявлениям относятся следующие признаки:

• нарушение функции, связанное с развитием сердечной недостаточности или стеноза (затрудненное дыхание, холодный пот, нарушение сердечного ритма, стенокардия, головокружение, обмороки, боли в груди);
• изменение гемодинамики, обусловленное положением тела: тахикардия или аритмия в состоянии покоя, затрудненное дыхание в лежачем положении. Может появиться быстрая утомляемость и одышка при незначительных физических нагрузках и т.д.

Экстракардиальные признаки почти совпадают с общими признаками онкологии. К этой группе также относятся шумы трения, ощущение «кома» в груди, артралгии и другие симптомы, характерные для кардиопатологий.

К интрамиокардиальным проявлениям относятся тахикардии и аритмии.

Особенности течения

Разнообразие симптоматики связано со строением и функциями сердца. Любое изменение в его работе может быть спровоцировано кардиологическими болезнями. Появление некоторых симптомов принимаются за начало другой патологии. Иной раз люди даже не обращаются к врачам, считая, что у них начались «возрастные изменения». Или связывают сбои в работе органа с перенесенным стрессом, наступлением жары и другими факторами, вызывающими незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. 

Признаками онкологии сердца также бывают:

• тампонада;
• отеки ног;
• вздутие вен;
• беспричинный кашель;
• увеличение вен на шее;
• посинение при надавливании на ногти и пальцы;
• отеки лица;
• пятна на коже;
• симптомы обструкции;
• признаки перикардита;
• расширение сердца или его блокада;
• синдром верхней полой вены и т.д.

Для злокачественных новообразований характерно резкое и агрессивное течение. Четкая клиническая картина часто отсутствует. Любой симптом (или сразу несколько) может появиться внезапно.  Часто наблюдается появление общих онкологических признаков одновременно со специфическими. К ним может присоединиться болевой синдром и признаки поражения других органов. Бессимптомное течение, резкое нарастание симптоматики или развитие по типу других, менее опасных кардиологических заболеваний – причины позднего выявления или внезапной смерти.

Саркома сердца: насколько всё серьёзно

Для начала нужно понимать, что такое саркома. Сама по себе саркома представляет собой злокачественную опухоль, клетки которой активно размножаются в разных типах тканей человеческого организма. Она разрушает пораженные и соседние ткани, имеет возможность рецидивировать после удаления, образовывает метастазы еще на ранних стадиях. Саркома считается заболеванием гораздо сложнее, чем рак.

Саркомы встречаются редко, но из-за скорости развития это заболевание занимает вторую позицию по смертности среди онкологических больных.

Рак сердца – это первичное злокачественное образование, которое произрастает из соединительных тканей. Это очень сложное онкологическое заболевание, которое достаточно трудно диагностировать при жизни. Человек буквально «сгорает» от этой непростой болезни. Очень часто саркома сердца образовывается вследствие процесса развития метастаз. Человек может очень долго жить и даже не подозревать о столь серьёзном заболевании, которое поразило самый жизненно важный орган его организма.

Саркома сердца прорастает в мельчайшие капилляры, крупные сосуды и артерии, поражает все ткани. Метастазы расползаются на ткани лимфоузлов, легких, и даже достигают мозга. Последствия данного процесса необратимы.

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

• • 0 — предраковое состояние, или in situ;
• • 1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
• • 2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
• • 3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
• • 4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

Диагностика

Для выявления рака сердца и его симптомов особое значение имеет дифференциальная диагностика, способная отличить онкологию от других кардиологических заболеваний. Появление признаков онкопатологии (по отдельности или в комплексе) – повод для визита к профильному специалисту.  Даже при их отсутствии желательно проходить регулярный профосмотр у кардиолога, так как в бессимптомный период только обследование может выявить опасную патологию. Особенно это касается лиц, старше 30. По статистике, рак сердца чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Для тех, кто входит в группу риска, посещение кардиолога – логичная мера предосторожности даже на фоне полного здоровья при отсутствии жалоб на работу сердечно-сосудистой системы.

При первичном обращении врач оценивает состояние пациента, назначает тесты (если требуется сравнить показатели работы сердечно-сосудистой системы в покое и при нагрузке). И принимает решение о тактике обследования.

Лабораторные методы

К лабораторным методам относятся:

• клинические и биохимические анализы крови;
• анализ на онкомаркеры;
• гистологическое исследование.

Инструментальные методы

Для постановки диагноза используются разные способы обследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Ее проводят для оценки изменений ритма сердца, выявления увеличенных участков и выявления возможных нарушений проводимости.
•  УЗИ (ЭхоКГ, эхокардиография). Во время этого обследования можно выявить затемненные участки. Они говорят о развитии опухоли. Благодаря УЗИ можно определить, чем именно были вызваны изменения в электрокардиограмме.
• Рентген: рак сердца и другие опухоли выявляются при рентгенологическом обследовании грудной клетки. Разновидностями этого вида обследования являются КТ (компьютерная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). К рентгено-хирургическому способу относится зондирование сердца. Все эти методики предполагают введение контрастного вещества в организм. Исследования с использованием контраста позволяют точно определить границы опухоли и ее размеры.
• Хирургические методы. К ним относится биопсия и диагностическая пункция перикарда. Это исследование назначается для определения типа опухоли. Во время малоинвазивной операции берут материал, который отправляется на биопсию для определения типа новообразования (злокачественное или доброкачественное).

Дополнительные методы

Иногда для постановки диагноза и определения точного места локализации применяются:

• Ангиокардиография: относится к рентгенологическим способом исследования и позволяет оценить состояние грудных артерий, вен и сердечных камер.
• Коронарография: проводится с использованием контраста инвазивным методом для оценки состояния коронарных сосудов;
• Эхоскопия с допплеровским анализом – это разновидность УЗИ. Позволяет в режиме реального времени позволяет оценить состояние сердца, клапанов, кровотока,. И получить более четкую картину патологического процесса. 
• Радиоизотопная вентрикулография представляет собой радионуклидный способ обследования, во время которого визуализируются повреждения сердечных стенок, врач может оценить движение отделов сердца и силу его сокращений.

Использование современных способов обследования позволяет точно определить есть ли злокачественное новообразование, обнаружить его в период бессимптомного течения и узнать особенности течения заболевания в каждом конкретном случае. Использование разных методов диагностики дает точную картину объема патологий, позволяет узнать как именно она влияет на работу органа, выявить метастазы.

Лечение на разных стадиях

Доктора относят опухоли сердца к наиболее сложным онкологическим заболеваниям. Их невозможно вылечить. Если удалось обнаружить рак на ранних стадиях, проводится хирургическое вмешательство, при условии, что опухоль является первичной. Однако гарантий на полное излечение все равно нет. По статистике, из 10 человек у четверых рак возвращается на протяжении первых 2-х лет после операции по удалению опухоли сердца.

Онкология сердца предполагает комплексное лечение. В него входят облучение и химиотерапия. Для ликвидации дефектов, возникших из-за роста новообразования, назначается симптоматический курс лечения. Также необходима терапия, направленная на поддержание и восстановление организма. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач.

При обнаружении опухоли на более поздних стадиях оперативное лечение нецелесообразно. В таких случаях имеет смысл применение терапии, направленной на облегчение симптомов болезни и повышения качества жизни пациента – паллиативная помощь.

Сама техника операции включает в себя несколько этапов:

• вскрытие грудной клетки (торакотомия);
• подключение к аппарату искусственного кровообращения;
• разрезание сердечной камеры;
• зашивание места разреза;
• отсоединение от аппарата искусственного кровообращения.

Также в оперативной практике по удалению опухолей сердца применяют гамма-нож. Его используют в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по определенным причинам. Подобный вид удаления опухоли является хорошей альтернативой, если у больного есть тяжелые заболевания, при которых обычная операция противопоказана.

После прохождения оперативного лечения пациентам показан контроль состояния миокарда при помощи ультразвукового исследования.

Терапевтические методы

К терапевтическим методам относятся:

• Брахитерапия (разновидность радиотерапии): на клетки опухоли воздействуют радиоактивными лучами. Позволяет уничтожить очаг патологии без вреда для здоровых тканей.
• Таргетная терапия заключается в приеме специального препарата, который будет воздействовать на клетки-мишени. Каждый вид этих средств влияет на конкретный фактор, который необходим для существования патологических клеток (например, на ДНК опухолевой клетки, которая находится в ядре). 
• Химиотерапия заключается в приеме специальных препаратов, останавливающих развитие злокачественной опухоли. Ее обычно комбинируют с лучевыми методами.
• Биологическая терапия основана на приеме специально разработанных лекарственных средств. Они обладают биологической активностью в отношении раковых клеток. Возможность использования этого способа определяется после гистологического исследования тканей опухоли.
•  Ионизирующее излучение используется при выявлении новообразования на III-IV стадии, когда требуется интенсивное облучение патологического очага. 

Терапия используется как самостоятельная тактика или ее комбинируют с оперативным лечением. 

Хирургические методы

Хирургические способы используются как для удаления первичных опухолей, так и для удаления метастаз при вторичном раке. Выбор тактики осуществляется после обследования. В современной практике используются следующие виды оперативного вмешательства:

• Пересадка сердца: метод, который можно использовать только при первичном раке, так как наличие метастаз делает такую операцию бессмысленной. Основной проблемой в использовании этого способа является поиск донорского органа, совместимого с организмом пациента.
• Удаление опухоли с использованием аппарата искусственного кровообращения. Во время хирургической операции на сердце используется специальная установка АИК («искусственное сердце-легкие»), что дает возможность остановить сердце пациента и удалить опухоль. В это время функции кровоснабжения берет на себя аппарат. Такой способ дает хирургу больше времени на удаление пораженного очага.
•  Гамма-нож является современной радиохирургической установкой для удаления новообразований. Эта методика может использоваться при выявлении локализованной опухоли (без метастаз и с четкими границами).
• Дренаж. Эта методика используется при необходимости удалить жидкость (если она накапливается в опухоли и появляется риск тампонады). Когда секрет выделяется обильно и в больших объемах, то устанавливают дренаж, через который используют для ввода лекарств.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями при опухолях сердца являются эмболии, нарушения ритма и проводимости (аритмии, асистолия предсердий), застойной сердечной недостаточности. Возможен рецидив мезаталиом после их хирургического удаления.

Ангиосаркомы сердца часто метастазируют в легкие, лимфоузлы средостения, позвонки грудного и поясничного отделов позвоночника, в печень, почки, надпочечники, поджелудочную железу, кости, селезенку, толстый кишечник, щитовидную железу, кожу и легкие.

Смерть от злокачественных опухолей чаще всего наступает из-за тампонады сердца, вызванной выпотом в полость перикарда.

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

• • исключить курение, алкоголь;
• • заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
• • не переутомляться, избегать стрессов;
• • соблюдать режим дня и сна;
• • правильно питаться, употрeблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
• • регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск образования злокачественных процессов в сердце, необходимо придерживаться профилактических мер:

• Обязательно нужно тренировать сердечную мышцу регулярными физическими нагрузками. Нужно чаще ходить пешком и, по – возможности, заниматься каким – либо видом спорта.
• Правильно питаться и контролировать свой вес. Излишние килограммы пагубно сказываются на работе сердечной мышцы, перегружая и травмируя ее. При этом фрукты и овощи должны быть в меню регулярно. Избегать соленой, пережаренной и острой пищи.
• Курение и алкоголь должны быть исключены.
• Постоянно нужно следить за своим давлением.
• Любые острые хронические заболевания должны быть излечены своевременно и до конца, чтобы исключить перетекания их в хроническую форму.
• Все воспалительные процессы также необходимо вовремя пролечивать, обратившись к соответствующему специалисту.

В случае отклонений в сердечных ритмах следует незамедлительно обратиться к доктору и провести все рекомендуемые им обследования.

Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца. Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Рак сердца – опаснейшее заболевание современного человека. С первыми признаками болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Раннее обследование поможет выявить патологию на ее ранних стадиях и не позволить перерасти в более опасные метастазированные формы. Для того чтобы предотвратить рак сердца нужно избавиться от пагубных привычек и вести активный образ жизни.

Какие вопросы следует задать врачу

Насколько высок риск появления опухоли сердца, если данная проблема была у близких родственников?

Могут ли регулярные физические нагрузки быть методом профилактики появления опухолей сердца?

Советы

Не забывайте регулярно проходить ежегодные профилактические обследования – диспансеризацию и профилактические осмотры.

Прогнозы

Этот вид рака сердца у мужчин и женщин имеет неблагоприятные прогнозы. При раннем обнаружении проблемы и эффективном лечении возможна выживаемость в течение пяти лет. Но чаще всего болезнь находят поздно, поэтому сроки выживаемости намного меньше.

Двухлетняя выживаемость при разных стадиях возможна в таком процентном соотношении:

• 1-я стадия — 8,3%.
• 2-я стадия — 3%.
• 3-я и 4-я стадии — 0,9%.

Если метастазы не пошли в спинной и головной мозг, даже на последних стадиях прогноз более благоприятный — 11-14% выживаемости в течение двух лет.

Сложнее обстоят дела с саркомами — это агрессивные виды рака у мужчин и женщин, которые в среднем дают такой вариант выживаемости:

• Ангиосаркома: 6-11 месяцев.
• Рабдомиосаркома: 2 года на 1-й и 2-й стадиях, меньше года на 3-й и 4-й стадии при условии удаления первичной опухоли, использования химиотерапии.
• Липосаркома: 6-8 месяцев.

Как видно, прогноз будет зависеть от особенностей конкретного рака сердца, а определить его можно только после тщательной диагностики.

Статистика

Мировую статистику по этому заболеванию привести сложно. Но есть один интересный факт. Один из самых крупных исследовательских центров мира — частная клиника Майо в США — отмечает, что в год к ним попадает не более одного пациента, у которого выявляются признаки рака сердца.

Но такая статистика не должна оправдывать халатное отношение к ранее перечисленным симптомам. Помимо онкологии есть еще множество проблем, связанных с сердцем, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти.

Реабилитация после удаления опухоли: как ее пройти

После удаления опухоли, особенно в первые 6 месяцев, пациенту необходимо соблюдать определенный режим, а именно избегать физических нагрузок (поднятие тяжестей, бег и т. д.). Также нужно регулярно проходить обследование, включающее осмотр врача-кардиолога, снятие электрокардиограммы, проведение эхокардиографии. Желательно восстанавливаться в специальных учреждениях – в кардиологическом санатории или реабилитационном центре.

Вопросы и ответы

Может ли такая болезнь быть у подростка?

Теоретически рак сердца у подростков возможен, но с учетом того, что статистика по заболеванию крайне скудная, привести какие-то данные и вероятности не представляется возможным.

Лечится ли это заболевание?

К сожалению, полностью излечиться от онкологии сердца практически невозможно. Лечение рака сердца направлено на продление срока жизни пациента, а также на поддержание его хорошего самочувствия.

Если опухоль — то только злокачественная?

Нет, в сердце могут образовываться и доброкачественные образования, но многие из них не менее опасны и требуют немедленного вмешательства врачей: кардиологов, аритмологов, хирургов. Какие бы проблемы с сердцем ни возникли у пациента, ему немедленно нужна помощь специалистов.

[spoiler title=»Источники»]

• https://cardiograf.com/bolezni/kardity/miksoma-i-rak-serdca.html
• https://cancercentersofia.ru/zabolevaniya/rak/rak-serdtsa.html
• https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0
• https://cardiology24.ru/opuhol_serdca/
• https://BelHope.ru/onkologiya/rak-serdca
• https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/opukholi_serdtsa/
• https://www.evroclinic.com/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/oblasti-meditsiny/onkologiya/vidy-boleznej/sarkoma-serdtsa
• https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/17211.php
• https://inuclear.ru/zabolevanija/rak-serdtsa/

[/spoiler]