После того, как злокачественное новообразование в желудке диагностировано, проводится комплекс дополнительных исследований. Это дает возможность определить, на какой стадии рака желудка находится заболевание и спланировать соответствующую адекватную терапию.
Проявления
Онкологическое заболевание развивается на фоне предраковых процессов. На ранних стадиях определяется достаточно сложно. Трудность заключается в том, что у начинающегося онкологического процесса нет четко выраженных клинических проявлений. Симптомы нарастают по мере того, как в организме происходит активная фаза роста онкоклеток.
Аденокарциному (около 90% случаев) и лимфому (около 7% случаев) не диагностируют на начальных стадиях.
Диагностика и симптомы на каждой стадии рака желудка – это сложная задача, с которой могут справиться только высококвалифицированные специалисты в области онкологии.
Симптомы заболевания могут быть общими и локальными.
Группа местных проявлений (синдром малых признаков):
- тошнота с рвотой;
- отвращение к определенным продуктам;
- отрыжка воздухом;
- сниженный аппетит;
- хронический дискомфорт в желудке с тупой ноющей болью;
- тяжесть даже после маленьких порций еды.
Первичные симптомы скудные и неопределенные. Их часто принимают за признаки гастрита или язвенной болезни. И врачи, и пациенты ограничиваются приемом различных препаратов и соблюдением соответствующего диетического питания.
Общие симптомы обычно наступают в стадиях обширного поражения.
Группа общих проявлений:
- прогрессирующая потеря в весе;
- малокровие;
- землистый цвет кожи, бледность слизистых оболочек;
- общая слабость с повышенной утомляемостью;
- периоды апатии чередуются со вспышками раздражительности;
- опоясывающая боль в верней трети живота.
В то время, когда опухоль начинает разрушать кровеносные сосуды, возникают желудочно-кишечные кровоизлияния. Они сопровождаются резкой слабостью, обмороком, рвотными приступами с примесью кровяных сгустков, дегтеобразным (черным) калом.
По статистике 80% обращений к врачу — это последняя клиническая стадия заболевания. От начала болезни до проявления общих проявлений проходит около года.
Раком желудка болеют пациенты средних и преклонных лет.
Причины и этапы развития злокачественных очагов
Превращение нормальной здоровой клетки в злокачественную – это многоэтапный процесс. Он включает в себя действие нескольких причин. Первая: клеточные мутации из-за воздействия внешних или внутренних канцерогенов. Вторая: развитие предраковой патологии в виде хронических гастритов, язвенной болезни, доброкачественных новообразований. Третья: на фоне предракового состояния под воздействием канцерогенов развивается истинный онкологический очаг.
Как и прочие онкопатологии, заболевание проходит четыре стадии.
Первая стадия может развиваться по двум вариантам.
Вариант 1: новообразование прорастает в клетки слизистого и подслизистого слоев. Поражение регионарных лимфатических узлов – от 1 до 6. Отдаленного метастазирования нет.
Вариант 2: новообразование прорастает в мышечные слои. Поражения лимфатических узлов и отдаленного метастазирования не обрануживается.
Клиническая картина на начальном этапе напоминает язвенную болезнь. Симптомы похожи: чувство тяжести, изменение вкусовых предпочтений, диспептические расстройства.
На второй стадии опухоль проникает в наружные слои желудка. Поражен серозный слой и полностью слизистая оболочка. Поражение распространяется на лимфатические узлы (около 15).
Поражение близлежащих органов.
Симптомы: рвота после еды, боль в эпигастрии с чувством жжения.
На третьей стадии опухоль прогрессирует и симптоматика усугубляется. Появляются резкие боли в животе, отдающие в поясницу и под лопатку. Вероятны желудочные кровотечения.
Кроме желудка, онкологический процесс распространяется и частично метастазирует в отдаленные органы, регионарные лимфатические узлы полностью поражены.
Четвертая (последняя) стадия характеризуется полным поражением лимфатической системы организма. Полностью поражены близлежащие и частично периферические органы. Очаг распространяется на опорно-двигательную систему. Прогноз по выживаемости: не больше 15% случаев. Терапевтические мероприятия направлены на ограничение роста опухоли и предотвращения осложнений.[sc name=»1dir» ]
Особенности некоторых морфологических форм на разных стадиях
Перстневидноклеточный рак (около 25% случаев) относится к диффузному (инфильтативному) раку. Это опухоль с нечеткими границами. Ее особенность – агрессивный рост внутрь с утолщением желудочной стенки. Доказано, что перстневидноклеточный рак желудка имеет гормональную природу. У женщин в опухоли обнаруживается повышенный уровень эстрогена, у мужчин- тестостерона.
Диффузный рак диагностируют на первой- третьей степенях, когда происходит разрастание опухоли в желудочную стенку с поражением околожелудочных лимфатических узлов.
Перстневидноклеточный инфильтративный рак – один из самых злокачественных и дает большое количество метастаз.
Прогноз будет наиболее благоприятным, если опухоль обнаружена на первой стадии. Вторая, третья стадия – выздоровление маловероятно, но возможно. К четвертой стадии прогноз на излечение очень низкий.
Низкодифференцированный рак — это форма, которая развивается под воздействием комплекса факторов. Это могут быть вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, соленых, острых и консервированных продуктов. Низкодиференцированная форма может развиваться на фоне язвенной болезни.
Этот вид рака также относится к агрессивным онкологическим патологиям с быстрым образованием метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах (в 90 % случаев).
Анапластическая форма рака как форма недифференцированного, поражает людей преклонного возраста. Также отличается высокой агрессивностью. Характерные симптомы: срыгивание, отрыжка, чувство переполненности желудка, частая рвота.
При дифференцированном раке (кишечный тип) опухоль по своей структуре схожа с кишечной стенкой. Растет медленно, метастазирует позднее остальных, хорошо поддается лечению. Поэтому прогноз достаточно благоприятный.
Эта форма рака поражает людей с отягощенной наследственностью по онкологии, в преклонном возрасте. Также в группу риска входят люди, чрезмерно употребляющие жирную и углеводистую пищу, инфицированные вирусом папилломы, с эндокринными нарушениями (ожирение, диабет). Форма опухоли определяется с помощью гистологического исследования.
Прогноз при всех видах опухолей зависит от стадии процесса и вовремя проведенного радикального хирургического вмешательства. Выживаемость из-за невозможности диагностики на ранних стадиях не превышает 20%.[sc name=»2dir» ]
[sc name=»3dir» ]