Содержание
Опухоль яичника – это объемное новообразование, которое берет начало из тканей этого органа. Болезнь довольно частая, и занимает второе место среди новообразований женской половой системы. По характеру течения, опухоль может быть доброкачественной или злокачественной (то есть рак). Врачи утверждают, что запущенные доброкачественные опухоли приобретают форму злокачественных, и несут за собой массу негативных последствий. Опухоль способна возникать у женщин любого возраста, если брать во внимание все гинекологические патологии современных женщин, то злокачественные опухоли занимают порядка 8% от их общего числа.
Яичники имеют достаточно хорошую систему кровоснабжения, что позволяет ему выполнять свои функции, невзирая на сложные виды рака.
Предполагаемые причины заболевания
Эндокринная теория – бытуют мнения, что обильная продукция релизинг-факторов (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон), в организме происходят процессы повышенной степени деления и разрастания тканей яичников. Эти причины могут привести к клеточной мутации, и как последствие к онкологии.
Генетическая теория – она основана на мнение существования генов, имеющих способность коррелировать иммунный ответ, и гены, которые регулируют процессы роста и развития эпителия, разных слоев яичника.
Иммунная теория — согласно ей, опухоль способна возникнуть на фоне повышенного уровня канцерогенов в пищевых продуктах и в окружающей среде. Данные вещества влияют на организм, и вызывают мутацию клеток.
Инфекционная теория – окончательно не доказана, но основана на мнение о том, что длительные и хронические воспаления в организме женщины, могут влиять на мезотелий (покрывной слой яичника), вследствие чего возникает рак.
Классификация
Классификация по стадии:
- I стадия – новообразование локализировано в пределах органа;
- II стадия – опухоль может поразить один или два яичника сразу, и начинает распространяться в область таза;
- III стадия – происходит появление метастазов;
- IV стадия – опухоль выпускает отдаленные метастазы, которые поражают другие органы.
Классификация по происхождению:
- Первичные;
- Вторичны.
Классификация метастатических опухолей:
- Метастазы из ракового процесса желудка (опухоль Крукенберга);
- Метастазирование раком молочной железы;
- Метастатический рак толстой кишки.
Симптомы и признаки
Злокачественные опухоли яичников у женщин, имеют неспецифические симптомы, которые возникают на фоне роста образования, и усиливаются при сдавливании ею соседних органов.
Клиническая картина начинается с болей в области живота, исходя из пораженного яичника, она может беспокоить слева или справа. Некоторые опухоли могут быть подвижными, вырастать на ножке, в таких случаях локализация боли будет нечеткая. Возможны случаи перекрута опухоли, из-за которого у женщины может случиться приступ сильнейшей боли, которая может привести к болевому шоку.
В случае запущенной опухоли, когда болезнь развилась до III-IV стадии, начинают появляться типичные для нее симптомы:
- Асцит;
- Отсутствие аппетита;
- Интоксикация организма при распаде опухоли;
- Дисфункции печени;
- Заметное исхудание на фоне присутствующего асцита;
- Триада Мейнса — очень часто возникающая при фиброме (Асцит, Гидроторакс, Анемия);
- Синдром сдавливания органов таза и брюшной полости
Метастазирование
Злокачественные опухоли яичников III-IV стадии начинают выпускать метастазы. Поначалу они ограничиваются ближайшими лимфоузлами. С темпами роста опухоли начинают расходиться по всему организму. Большинство метастазов внедряются в соседние органы и ткани. В случае поражения брюшины, в Дугласовом пространстве могут появиться (шипы) в форме безболезненных инфильтратов. А если метастазы достигли сальника, в нем происходит скопление асцитической жидкости.
Диагностика
Осмотр на гинекологическом кресле – во время гинекологического осмотра, доктор обязательно проводит пальпацию придатков матки. В случае присутствия крупного образования, оно легко прощупается на животе женщины. В большинстве случаев крупные опухоли имеют доброкачественное течение, но по мере развития могут переродиться в рак кисты яичника.- УЗИ органов малого таза – проведение УЗИ возможно в двух видах, которые отличаются диагностическими возможностями. Наружное обследование способно вычислить опухоль размерами более 6-7 сантиметров, внутренний или трансвагинальный УЗИ датчик вычисляет опухоли до 2 сантиметров.
- Допплерография – популярный метод диагностики рака во время УЗИ является эффект Допплера. Он может определить кровоток в подозрительной части яичника, так как рак способствует образованию новых сосудов, и как следствие увеличению кровотока.
- Метод компьютерной томографии – используется для определения размеров и степени распространения образования, а так же помогает выявить метастазы. Метод имеет высочайшую точность, которая способна определить отдаленные метастазы в нескольких проекциях.
Лечение
Лечение злокачественных опухолей яичников постоянно усовершенствуется. За последнее десятилетие, онкогинекологи смогли в корне изменить эффективность лечения, и даже сейчас работают над усовершенствованием методов борьбы с данной проблемой.
Назначение лечебного курса является индивидуальной для каждой пациентки, и может состоять из операции, химио или лучевой терапии. Учитывая некоторые факторы (тип опухоли, запущенность процесса, переносимость химиотерапии или операции человеком), может быть использован комбинированный курс, состоящий из 2 или 3 способов сразу. Самым эффективным является (операция + химиотерапия), такой прием способствует более высокому прогнозу на выживаемость больных.
Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство является основным методом борьбы с раком данной локализации. Она может состоять из удаления матки, яичников и фрагмента сальника. Матку могут удалить вместе с шейкой (в случае обнаружения на ней патологических изменений). Учитывая тот факт, что рак очень часто поражает два яичника, рекомендовано удалить 2 сразу.
В случае достаточно крупного образования, оно способно прорастать в соседние ткани и органы. В таких случаях, перед операцией нужно пройти курс химиотерапии, которая имеет способность замедлить и даже уменьшить опухоль.
Химиотерапия. Состоит в применении ряда химических препаратов, к которым более чувствительны клетки рака.
Лучевая и гормональная терапия. В данном случае особого лечебного эффекта они не дадут, но могут помочь облегчить симптомы и общее состояние женщины.
Уровень пятилетней выживаемости в зависимости от стадии:
- I – 85%;
- II – 75%;
- III – 50%;
- IV – 15.
Профилактика
Точных профилактических мероприятий, которые помогли бы предупредить рак яичников у женщин, не существует. Единственное что могут посоветовать специалисты, это регулярное посещение гинеколога (особенно если присутствуют признаки проблем с женской половой системой), что бы в случае наличия патологии выявить ее на ранней стадии.
Представляет ли угрозу киста?
Общая классификация, к которой относят и рак, и кисту, не дает весомых поводов утверждать о том, что киста – это рак. Бывали такие случаи, когда гинекологи диагностировали у женщин перерождение кисты в злокачественное новообразование.
Сама по себе киста, является доброкачественной патологией, которая на первый взгляд не мешает женщине, не проявляет никакие симптомы, и не требует никакого вмешательства. Но такое мнение может стать фатальным, так как существует малый шанс того, что доброкачественная киста может преобразоваться в раковый процесс.