Колоректальный рак — одно из наиболее частых злокачественных новообразований человека. По оценкам, ежегодно во всем мире заболеваемость им составляет более 1 000 000 новых случаев. Примерно каждый третий человек, у которого развивается колоректальный рак, умирает от этого заболевания. Этот тип рака часто поражает жителей промышленно-развитых стран по сравнению с менее развитыми странами. Существует несколько методов диагностики колоректального рака.
В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики колоректального рака считается эндоскопия.
Колоректальный рак является третьим по частоте наблюдений (после рака легких и рака простаты у мужчин и рака груди и рака легких у женщин) новообразованием обоих полов. Примерно каждый третий человек с колоректальным раком умирает в результате этого заболевания. Это составляет значительную долю (7,1% мужчин и 7,9% женщин) всех смертей, связанных с новообразованием.
Колоректальный рак чаще поражает граждан хорошо развитых стран, чем слаборазвитых. Большее количество больных колоректальным раком в развитых странах связано со следующими факторами: низкой физической активностью, высококалорийной и жирной диетой, ожирением и малоподвижным образом жизни.
Современная онкологическая диагностика подчеркивает необходимость раннего распознавания новообразований даже на бессимптомной или предраковой стадии. Ранняя диагностика колоректального рака чрезвычайно важна, поскольку рак может вызвать серьезную перфорацию кишечника в результате обструкуионной непроходимости. Более, чем у 50% пациентов развиваются полипы толстой кишки и у 6% из них отмечается повышенный риск возникновения колоректального рака. Скрининговые обследования для выявления и удаления полипов чрезвычайно важны в профилактике колоректального рака.
Инвазивная диагностика колоректального рака
Ректальное обследование
Самый простой метод распознавания — это исследование прямой кишки пальпированием. Во время этого обследования выявляется 70% случаев рака прямой кишки и 30% колоректального рака. Точность обследования повышается с опытом врача.
Проктологическое кресло поможет в диагностике и проведении медицинских манипуляций. Оно обеспечивает правильное позиционирование пациента и удобство для врача. Правильно выбранное оборудование поможет пациентам чувствовать себя комфортнее и обеспечить врачу свободный доступ.
Эндоскопия
Наиболее распространенным и эффективным методом диагностики является эндоскопия. Он включает в себя ректоскопию и колоноскопию. Эти исследования позволяют локализовать опухоль и взять часть толстой кишки для гистологического исследования. Ректоскопия — это исследование прямой кишки. Колоноскопия позволяет получить изображение всего кишечника. По сравнению с другими скрининговыми обследованиями, колоноскопия имеет гораздо больше преимуществ.
Несмотря на множество преимуществ, эндоскопия является инвазивным методом и часто вызывает дискомфорт у пациентов. Более того, колоноскопия сопряжена с риском перфорации или кровотечения из толстой кишки. Риск осложнений приводит к тому, что пациенты избегают и откладывают обследование. В последнее время все чаще применяется неинвазивная виртуальная колоноскопия. Это позволяет получить трехмерное изображение толстой кишки с одновременным применением компьютерной томографии. Применение виртуальной колоноскопии снижает риск осложнений, связанных с перфорацией или кровотечением из толстой кишки.
Неинвазивные методы диагностики
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь — простое и недорогое неинвазивное диагностическое обследование. Если в кале обнаружен гемоглобин, это свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Кровь в кале является неспецифическим индикатором колоректального рака. Кровь в кале может появиться не только из-за раковых изменений, но и из-за полипов размером более 1-2 см.
УЗИ
С помощью ультразвукового исследования определяют глубину поражения кишечника опухолью. Также проверяют наличие новообразований в соседних тканях и наличие метастазов.
Магнитно-резонансная томография
Благодаря МРТ можно получить картину заболевания в малом тазу. Это исследование необходимо для того, чтобы подтвердить необходимость предоперационной химиолучевой терапии.
Позитронно-эмиссионная томография
Во время этого исследования пораженные клетки становятся видимыми благодаря введению внутривенно специального вещества.
Компьютерную томография
При проведении КТ вводятся контрастные вещества. Таким образом можно визуализировать злокачественные образования. Также при помощи КТ находят органы, которые были поражены метастазами.
Онкомаркеры
Это особенные белки, которые находятся в крови только при наличии в организме опухолевых клеток.